산욕기 간호과정

소개

산욕기 간호과정입니다

목차

1. 건강사정
1) 일반적 간호정보
2) 건강력
3) 기능적 건강양상에 대한 간호사정
4) 신체사정
5) 진단검사
6) 투여약물
7) 간호과정

본문내용

1. 건강사정
면담일시 : 4.30(목)
면담장소 : 6북병동 614호

1) 일반적 간호정보
이름 : 김○○ 나이 : 30 결혼기간 : 7년 종교 : 불교
교육정도 : 대졸 직업 : 무 경제상태 : 중
체중 : 임신 전 50kg 분만 전 : 72kg 분만 후 : 67kg
키 : 163cm 혈액형 : Rh+AB
체온 : 36.8℃ 맥박 : 76회/분 호흡 : 20회/분 혈압 : 120/80mmHg

2) 건강력
(1) 사고 및 상해수술 경험이 있습니까? (수술)
05년 1월 Lt. oophorectomy 난소 절제술
05년 4월 Myomectomy
08년 8월 IVF-ET
(2) 시댁이나 친정식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까?
친정식구(어머니, 아버지, 언니, 오빠) 현재 질병, 과거력 없음.
언니 NSVD 2회.
(3) 성장발달 중 특이사항이 있습니까? 특이체질, 알레르기 없음.
(4) 월경력
초경 14세 주기 28일 기간 5일 양 보통
(5) 과거 산과력
임신, 출산력 G2 P0 A(s1 a0) L0
(6) 유산 경험이 있다면 그 이유는 무엇입니까?
자연유산. 외상이나 스트레스에 의한 것 아니라고 하심
(7) 현재산과력
LMP : 08.8.23 EDC : 09.5.30 분만날짜 : 09.4.29 첫태동시기 : 1월 초쯤
(8) 산전진찰은 어디서 몇 회 받았습니까?
서울 제일병원에서 매달 1회 정기적으로 받으심.
(9) 산전기간 동안 문제점이 있었습니까? 별다른 문제점 없었다고 하심.
(10) 임신기간 중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있었습니까?
일반 산전검사 이외 특별한 검사 받으시지 않으셨고 철분제 복용하셨다고 하심.
(11) 진통 및 분만과정 중 문제점이 있었습니까? C/S로 진통 없으셨음.

참고자료

· 없음