고위험 신생아 케이스 스터디-신생아호흡부전증(Respiratory Distress Syndrome;RDS)

소개

NICU 실습 레포트입니다.
신생아호흡부전증을 가진 신생아를 대상으로 한 케이스로
자료 사정 뿐만 아니라 간호과정 정말 잘 해놨습니다.

목차

고위험 신생아 Case Report

1) 간호 정보
*환아의 정보
*어머니의 정보

2) 고위험 신생아의 신체사정
3) 환아의 건강문제
(1) 임신시 나 분만시의 건강 문제
(2) 현병력
(3) 가족력 .
(4) 가족의 대응(아기에 대한 반응, 모아애착정도)
(5) I/O Check
4) 특수검사
(1) Chest AP
(2) CBC
(3) Aterial Blood gas analysis
(4) 기타
5) 약물
6)치료
2) 발생빈도 (3) 병태생리 (4) 임상증상 (5) 진단 (6) 치료 (7) 간호

8) 간호과정

(1) 간호진단

① 가스교환장애
② 가족의 비효과적 대응
③ 감염위험성
④ 고체온
⑤ 기도개방 유지불능
⑥ 기도흡인 위험성
⑦ 비효과적 호흡양상
⑧ 영양부족
⑨ 피부손상 위험성
⑩ 체온조절


#2 영양소 섭취 능력 부족과 관련된 영양 부족의 위험성

본문내용

신생아 이름:강○미 아기
성별:M
출생일:2008-12-30, 19:23
입원일:2008-12-30
출생시 체중:1,550g
재태기간:30+2일

6)치료
-check V/S
-incubator care
-의사의 지시에 따라 영양 보충 방법 선택(NPO➜L-tube feeding)
-EKG Monitoring
-SaO2 Monitoring
-Check I&O
-check body measurement (Bwt change daily 등)
-keep G-tube
-keep nasal CPAP
-endotracheal tube care

7) 질병에 대한 문헌고찰
(1) 정의
질병명: 신생아호흡부전증(Respiratory Distress Syndrome;RDS)

-폐의 발달이 미숙하여, 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜 주는 물질인 폐표면 활성제(pulmonary surfactant)가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전
-호흡부전을 기본으로 하여 궁극적으로 여러 장기의 부전을 초래
8) 간호과정
(2) 간호계획 및 중재
#1 호흡곤란과 관련된 산소포화 유지불능의 위험성(12/31)

객관적자료:
12/31
l환아는 출생 후 48시간 동안 NPO 상태를 유지

12/30
혈당체크 45

12/31
혈당체크 55

12/30
환아는prematerity로, 32+2의 재태기간을 가졌다.

목표:

환아는 정상적인 체중 변화를 보인다.(단기)
환아는 퇴원 후까지 영양섭취 능력을 회복하고 영양결핍이 없다.(장기)

계획:

1.매일 같은 시간에 체중을 측정한다.
2.환아에게 필요한 적절한 방법으로 영양을 공급한다.
3.환아의 빠는 반사를 강화한다.

중재:

매일 같은 시간에 체중을 측정하였고, 전날과 증가/감소를 비교하였다.
NPO의 경우에는 적절한 TPN(Clinoleic)을 실시하였다.
구강으로 카테터를 삽입하여 인공수유 30cc를 하였다.
가성 젖꼭지를 물려놓고 입술 을 자극하여 빨도록 하였다.

이론적근거:

체중증가 관찰은 정상적인 발달여부를 확인할 수 있으며,
비정상적인 체중 감소는 환아의 좋지 않은 상태를 의미한다.
환아에게 필요한 적절한 영양공급은 꾸준한 체중증가와 뇌의 성장을 돕는다.
지속적인 자극은 환아의 빠는 반사가 소실되지 않도록 한다.

참고자료

· 없음