응급간호학 교상, 약물중독, 열/냉요법 간호

소개

응급간호학 교상, 약물중독, 열/냉요법 간호중재

목차

1. 교상
2. 약물중독
3. 한내손상
4. 열 손상

본문내용

1) 뱀(snack bites)
: 독액은 효소, 펩티드(peptide), 글리코 프로테인(glycoproteins), 그리고 조직을 파괴하는 기타 물질을 함유한 복합물질이며, 심장, 신경, 혈액에 유독한 독성을 지닌다. 살모사과와 crotalidae과(방울뱀, catton mouth) 독사에게 물리면 심각한 질병과 죽음을 초래할 수도 있다. 이러한 독사에게 물린 자국은 상단에 있는 2개의 큰 이빨 자국을 따로 볼 수 있다. 무독사의 경우에는 이 같은 이빨 자국이 없고 상단에 물린 자국은 4줄의 작고 일정한 자국이 있다.
뱀이 물때는 대개 방어기법으로 행한 행위이며, 뱀에게 가장 물리기 쉬운 부분은 뱀에게 가장 가까운 사지, 즉 팔이나 다리이다.

(1) 증상과 징후
• 이빨자국 • 부종
• 환부통증 • 사지기능 상실
• 괴저(물린 후 16시간~36시간 이내) • 반상출혈(ecchymosis)
• 점상출혈(petechia)

(2) 응급치료와 간호
• 모든 처치는 가능한 신속하게 5분 이내에 실시되어야 한다.
• ABCs
• 환자를 눕혀서 안정시킨다.
• 길이 6m, 깊이 3mm 미만으로 십자절개하여 독을 30분 이상 흡인한다.
• 물린 상처에서 4인치 넓이로 조임 밴드를 해준다.(15~20분마다 밴드를 풀어준다.)
• 사지를 움직이지 않도록 한다. 움직일수록 혈류량을 증가시켜 사독의 흡수를 촉진시키므로 걷거나 흔들리지 않도록 주의한다.
• 얼음, 알코올, 담배사용은 금한다.
• 항생제 투여
• 파상풍 예방과 항사독소 치료
• 금식시킨다.
• 외과적 수술 방법
• 환측의 반지와 팔찌 등을 제거한다.
• 심장수준 이하로 환부를 낮춘다.
• 병원 후송중 필요시 산소공급을 해준다.
• 쇼크 상태이면 혈액이나 기타 용액을 주사한다.
• 수액공급

참고자료

· - 응급환자관리, 김옥숙외 9명, 정담미디어(2004)
· - 여섯째판 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ, 이향련외 7명, 수문사(2008)