성인간호학 하부호흡기계 정리

소개

성인간호학 하부호흡기계 정리

목차

무기폐
COPD
호흡장애
청색증
적혈구증가증
저산소증
산소요법과 간호

본문내용

만성 페쇄성 폐질환 (chronic obstructive pulmonary disease : COPD)
정의 : 만성적으로 객담을 동반하는 기침을 하는 만성기관지염과 종말세기관지(terminal bronchiole) 이하의 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포격벽이 파괴되는 폐기종이 혼합되어 양자간의 구분이 힘든 경우, 이들을 총칭하여 COPD 이라고 한다.
증상
① 3대 증상: 호흡곤란, 간헐적 기침, 활동 후 피로
② 천명음
③ 체중감소
④ 전신쇠약
⑤ 비정상 혈액가스치가 나타남
⑥ 폐기능 검사에서는 호기 흐름이 방해된 결과가 나타남
⑦ 병이 진행되면 호흡곤란, 저산소혈증, 탄산과잉증이 나타
간호중재
① V/S을 측정한다 -2시간마다 측정한다. 대체적으로 호흡수가 정상범위 이상으로 증가
② ABGA 결과를 확인한다 - 하루 1회 이상의 ABGA 결과 호흡성 산증이 자주 나타남
③ 심전도 결과를 확인
④ 저산소증의 증상을 관찰 (정신 상태의 변화, 빈맥, 불안, 비정상적인 호흡)
⑤ 기침을 자극하고 필요시 흡인한다.
⑥ 비강 카테터를 통해 2~4L/분의 산소 공급
⑦ 필요시 처방된 기관지 확장제, 거담제, 흡입제, 항생제등의 약물을 투여
⑧ 체위 변경 시에도 호흡이 편안도록 상체를 약간 올려줌 -2~4시간마다 체위를 변경
⑨ 호흡 및 분비물 양상을 사정 - 호흡은 정상보다 빠른 편 객담은 묽고 맑은 편
⑩적절한 습도 유지

참고자료

· 없음