모성간호학 조산(preterm delivery)

소개

preterm delivery

목차

Ⅰ. preterm delivery pathology report
1. 정의
2. 원인 및 유발원인
3. 조기 분만 고위험 요인
4. 진단

Ⅱ. 조기분만에 대한 Nursing Care Plan
1. 조산억제 방법
2. 산전 폐성숙을 위한 치료
3. PROM의 관리및 간호
4. 입원 중 간호
5. 분만시 간호

<참고문헌>

본문내용

Ⅰ. preterm delivery pathology report
1. 정의
조기에 진통이 오거나 조기에 양수 파수가 일어나 분만하는 경우를 말한다. 보통 전치태반 또는 조기 태반박리, 양수감염, 면역학적 요인, 자궁경부부전, 자궁기형 및 자궁근종, 임신중독증 및 약물중독, 수술 또는 부상, 태아기형 등 순으로 조기분만이 일어난다. 일반적으로 태아의 폐는 임신 34주를 전후로 하여 성숙하는데, 태아가 그 이전에 출생하게 되면 호흡능력에 문제가 생기기 때문에 사망률과 이환율이 높아진다.
조기양막파수와 골반 및 하복부의 압박 증세, 월경통 같은 통증, 질출혈 및 무색 분비물 증가, 요통이 생기는 등 조기진통이 일어나는 경우에는 즉시 입원하여 진찰을 받아야 한다. 이러한 경우에는 적절한 치료를 받으면 조기분만을 방지할 수 있다. 예방을 위해 임산부는 충분하게 영양섭취를 하고, 음주와 습관성 약물 복용, 흡연을 하지 말아야 하며, 산전에도 정기적으로 진찰을 받는 것이 좋다.
임신 20주~37주 사이에 일어나는 자궁 경부의 변화와 자궁 수축과 함께 진통이 시작하는 것을 조기진통(preterm labor) 이라 하고, 임신 37주 이전에 발생하는 분만을 조기분만(preterm delivery)이라고 한다. 조기 진통은 조산을 이끌 수 있는 것으로 산과에서 가장 많은 문제를 야기 시킨다. 조산의 합병증은 주산기 이환율과 사망률의 2/3을 차지한다. 모든 신생아 사망률의 30%는 조산으로 인한 합병증과 직접 관련어 있다. 임신 28주 만 의 조산아는 생존하더라도 장기간의 신체적 발달적 지적장애를 경험하게 된다. 우리나라 의 조기진통은 5.9%～7.2%로 보고되고 있다. 미국의 경우 조기 진통은 모든 분만의 7% 에서 발생한다. 그러나 아프리카 여성에서는 그 빈도가 2배나 더 높다. 이것은 조산이 사회 경제적 요인과 깊은 관련이 있음을 의미한다.

참고자료

· 1) 유해영 외. 최신 임상 간호 매뉴얼Ⅰ(제7판). 현문사. 2004
· 2) 이영숙 외. 모성 간호학. 현문사. 2007
· 3) 정문숙 외. 여성건강간호학. 정담미디어. 2005.
· 4) 최연순 외. 여성 건강 간호학. 수문사. 2007
· 5) 한국간호교육학회편. 질환 ․ 증상별 치료와 간호지침. 한우리. 2004