일과성뇌허혈발작 TIA케이스

소개

일과성뇌허혈발작 TIA케이스 입니다
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목차

Ⅰ서론

Ⅱ본론
Ⅰ. 문헌 고찰
정의
병태생리 및원인
임상증상
진단적 평가
치료종류

Ⅱ. 사례 연구
▣ 간호사정
1. 환자 일반정보
2. 입원관련정보입원경로
3. 신체사정신
4. 진단적 검사

Ⅲ. 간호과정
1. 객담으로 인한 비효과적 기도 청결
2. 치료적 시술과 관련된 출혈위험성
3. 어지러움과 관련된 낙상 위험성
4. 생활변화에 따른 수면장애

Ⅲ결론

※ 참고문헌

본문내용

Ⅰ서론
뇌혈관 부전은 정상적인 뇌의 혈액공급 장에로 일시적이거나 영구적으로 신경계의 기능이상을 초래하는 것을 말한다. 뇌혈관 부전의 여러 질환 중 TIA (transient ischemic attack : 일과성 뇌허혈 발작)가 이에 속한다.
TIA란 혈류의 감소로 의한 신경학적 증상이 수초 이상 지속되는 것으로 24시간 이내에 일시적으로 뇌졸중의 증상을 경험하는 것을 말한다. 현기증과 두통의 증상이 특징적이며, 고혈압과 당뇨를 지닌 대상자에게 발병 위험이 더 높다.
본 사례연구에서는 TIA의 질환을 가진 대상자를 중심으로 간호과정을 적용하여 보다 심층적인 간호중제에 접근하고자 한다.

Ⅱ본론
정의
일과성 뇌허혈증은 뇌졸중의 증상이 일시적으로만 존재하는 경우를 말한다. 신경학적 증상 증후는 5~15분 정도 지속되지만, 정의에 따르면 24시간 이내이다.
뇌허혈은 cerebral ischemia 수초 이상 지속되는 혈류의 감소에 의해 발생된다. 신경세포는 글리코겐이 결핍되기 때문에 빠르게 에너지 부족을 겪게 되어 신경학적 증상이 수초 이내에 나태난다. 혈류가 빠르게 복구되면 뇌조직은 완전히 회복될 수 있고, 환자의 증상은 일시적으로만 나타나는데 이것을 일과성 허혈 발작이라고 한다.
병태생리 및
원인
원인으로는 동맥경화성 혈전이나 색전, PCO2의 증가, PO2의 감소, 혈액의 점도 감소, 고열, 혹은 저체온증, 두개강내압 상승이 있다.
특히 경화성 위험인자들로는 고령, 혈전성 뇌졸중의 가족력, 당뇨병, 고혈압, 흡연, 고콜레스테롤혈증(HDL, LDL), 등이 있다. 그 중에서도 고혈압은 가장 중요한 위험인자로 알려져 있다.
임상증상
갑작스런 신경이상이 간헐적으로 나타나 5~24시간 내의 지속된 병력이 있다. 혈류의 중단이 수분 이상 지속되면 경색(infarction) 또는 뇌조직의 과사가 일어난다. 즉 신경학적 증상 및 징후가 24시간 이상 지속되면 뇌졸중이 발생한다.
․ 경동맥 부위의 이상
:일과성 흑내장, 일측성 쇠약, 일측성 강직이나 감각이상, 복시, 말더듬
․ 기저 척수계의 이상
: 현기증, 양측성 동측 반맹증, 복시, 양측성 쇠약, 말더듬, 실어증, 운동실조증, 입 주위의 저림
․ 경동맥 잡음
․ 허혈이 발생하기 전 며칠 동안의 두통 병력

참고자료

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· -이수성 (1995) 신경학 서울대학교 출판부
· -박선섭 외 (2003) 성인 내․외과 간호학 Ⅲ 형설 출판사
· -송미순 외 (2004) 진단적 검사와 간호 현문사
· -최명애 외(2003). 인체 구조와 기능(Ⅱ), 계축문화사.
· -오현자 외(2005). 인체 해부학, 현문사.
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· -이향련 외(1997). 간호