성인- 인공신장실 케이스

소개

성인- 인공신장실 HD 혈액투석실 케이스

목차

1. 정의
2. 원인, 병태 생리
3. 진단
4. 증상
5. 합병증
7. 치료
♡사례보고서 양식(case study form)♡
▣ 일반정보
▣ 병력
▣ 신체검진
▣ 간호사정
▣ 임상소견
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▣ 간호과정
▣ 참고문헌

본문내용

1. 정의
CRF란 여러 가지 신장질환, 예를 들면 만성 사구체신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성신경화증 등과 같은 질환으로 인해 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태를 뜻한다. 사구체 여과율이 50% 이하로 감소하면, 대부분의 경우 계속 사구체 여과율이 감소하며, 결국 말기 신부전증에 도달한다.

신기능 장애의 정도를 다음과 같이 4기로 분류하기도 합니다.
① 예비력 저하 : 신장의 예비기능이 감소되어 있으나 대사능력은 충분하여 체액의 항상성 유지에 지장이 없고 혈청화학상의 이상이 없는 시기. 정상 배설 기능의 50% 이상일 때.
② 신기능부전 : 대상능력의 한계가 있는 시기로 경도의 고질소혈증, 요농축력 저하가 인정된다. 배설기능의 30-50% 일 때.
③ 신부전 : 고질소혈증, 산혈증, 혈청 인 상승, 혈청 칼슘 저하, 빈혈 등을 보이는 시기로, 배설 기능이 5-30% 일 때.
④ 요독증 : 신부전의 결과로 중추신경, 소화기, 혈액계 등에 요독 증상이 존재하고 더 방치하면 사망에 이른다. 배설기능이 5% 이하.

2. 원인, 병태 생리
만성신부전증을 일으키는 원인으로 대표적인 질환은 당뇨병, 고혈압, 만성 신장염 등이 있으며 이 외에도 사구체신염, 루푸스, 다낭성 신질환, 신결석, 요로폐쇄, 신증후군, 신혈관질환 등이 있다.

3. 진단
신기능의 저하가 3-6개월 이상 지속되며 다음과 같은 소견이 보일 때 진단을 내린다.
① 양측 신장의 크기가 감소했을 때
② 신성골이영양증 또는 요독 증상이 있을 때
③ 혈액검사 상 빈혈, 고인산혈증, 저칼슘혈증 등의 소견이 보일 때

참고자료

· 최정신(1996). 간호진단과 이론적 근거, 현문사, 305~313, 347~353
· 김분한 외(2004). 성인간호학, 정담미디어, 981-1003.
· 공동저자(1998).임상 검사와 간호, 수문사,