응급실- CPR 약물

소개

응급실 등에서 사용하는 CPR 상황에서 사용하는 약물 정리

목차

I. 혈관활성제
-혈관수축제
1. 혈관수축제
(에피네프린, 토파민, 도부타민, 노르에피네프린, 페닐에프린, 이소프레테레놀, 암리논, 아트로핀)
2. 혈관확장제
( 니트로글리세린)
II. 항부정맥제
1. class I 항부정맥제
2. class II 항부정맥제 : 베타차단제
3. class III 항부정맥제
4. class IV 항부정맥제 : 칼슘통로차단제
5. 기타 항부정맥제제 (미분류군)
III. 기타 응급약물
( 중탄산나트륨, 칼슘, 바소프레신

본문내용

Ⅰ. 혈관 활성제
1. 혈관 수축제
- 혈관 수축제는 두가지 기능을 가짐
1) 심정지시 심장관류를 호전
2) 혈액학적으로 불안정 할때 순환 상태를 보조
- 심정지시 심근은 자발순환 회복 이전에 적절하게 산소화된 혈액을 관류 시킬 필요가 있다. a-자극제는 관상동맥 관류압을 증가시키고, 에피네프린이 가장 흔하게 추천됨
- 교감신경 약물의 분류

α1
․ 혈관 수축
α2
․ 중추성 교감신경 방출 감소: 노르에피네프린↓
․ 분비의 되먹임 억제: 혈관수축
β1
․ 심장에 주로 작용
․ 심박수 증가, 수축력 증가, 전도 속도 증가
β2
․ 기관지와 혈관, 자궁 평활근에 위치
․ 혈관 확장(이완), 췌장에서 인슐린 분비 촉진
Dopamin
․ 혈관 확장

순수한 α자극제(페닐에프린),
α- 및 β-혼합제(에피네프린, 노르에피네프린, 도파민)
순수한 β-자극제(이소프로테레놀, 도부타민)로 분류

1) Epinephrine 에피네프린 (1mg/ml)
① 작용기전
- 에피네프린은 비선택적 α-, β-아드레날린 작용제로서 심박속도, 심방수축과 말초혈관 저항을 증가시킴
- 에피네프린의 심혈관계 반응을 보면
1) 전신혈관 저항 증가
2) 수축기 및 이완기 혈압 상승
3) 심근의 전기적 활동 증가
4) 관상동맥 및 뇌혈류 증가
5) 심근수축력 증가
6) 심근 산소요구량 증가
7) 자동능 증가
- 심정지시 에피네프린의 주된 작용은 말초혈관 수축으로 관상동맥 및 뇌관류압을 증가
- 그 외 기관지확장, 히스타민효과 상쇄함
② 약력학
- 작용시작과 지속시간은 각각 1~2분, 2~10분으로 모두 짧음

③ 응급실에서의 적응증
- 심정지 치료의 초기 선택 약으로, 심실세동 및 수축 부전시 초기 약제로 사용됨
- 혈압을 상승시키기 위한 혈관 수축제, 심각한 서맥 치료제, 과민반응에 의한 기관지 경련 치료제로 사용

참고자료

· 없음