신생아건강사정

소개

신생아건강사정에 관한 컨퍼런스 자료입니다.

목차

1. 즉각적인 평가- Apgar score

2. 신체 사정
1) 신체계측

2)신체기능 사정
(1)전반적 외모
(2) 피부
(3) 머리
(4) 눈
(5) 귀
(6) 코
(7) 구강
(8) 목
(9) 가슴
(10)폐
(11)심장
(12) 복부
(13) 생식기
(14) 둔부
(15) 사지
(16) 신경계

※References

본문내용

1. 즉각적인 평가- Apgar score
- 신생아가 자궁 외 환경에 만족스러운 적응을 하기 위해서는 철저하고 능숙한 관찰 필요.
- 신생아의 임상 평가를 위해 Apgar 점수를 이용하여 분만 후 1분과 5분 후에 평가하며 영아 상태가 안정될 때까지 반복함.

2. 신체 사정
1) 신체계측
- 머리둘레 : 평균 33~35.5cm(가슴보다 2-3cm 큼)
- 가슴둘레 : 평균 30.5~33cm
- 체중:①체중의 정상범위는 2700 - 4000g이고, 평균 체중은 3400gm.
(수유 전 매일 같은 시각에 기저귀만 채우고 측정)
②생후 7일 동안 10% 체중감소 있을 수 있음(배뇨, 배변, 불감성 수분손실 등)
③대개 10일 부터는 다시 체중 증가
- 신장 : 평균 48 - 53cm
- 좌우 균형있고, 얼굴은 옆으로 돌리고 굴곡된 사지, 주먹쥔 손, 구부린 자세가 정상
- 사지를 잡아당기는 검사 시 구부러진 자세로 즉각 되돌아와야 함

2)신체기능 사정
(1)전반적 외모
-자세, 머리크기, 울음, 행동 및 각성상태, 근육 긴장도 등이 포함
-신생아의 자세와 행동 특히 민감도, 졸음, 불안정성 여부 관찰하여 신경계문제 유무 확인
-능동적 및 수동적 근육 긴장도를 확인하고 특이한 소견 기록

(2) 피부
- 장밋빛, 핑크빛, 비교적 불투명, 정맥은 거의 보이지 않으며 매끄럽고 부은 듯 하며 눈, 다리, 음낭에 부종이 있고 발바닥에 많은 주름이 있음
-청색증
* 말단청색증 (acrocyanosis) : 손과 발의 부분적인 청색증으로 일반적으로 나타남
* 입 주위 청색증 (circumoral cyanosis) :입 주위에 생기는 청색증으로 우유를 먹거나 울 때 생기는 것은 비정상적(심장 기형 의심)
* 대리석양 피부(cutis marmorata) : 피부가 냉기에 노출되어 전신에 일시적으로 얼룩덜룩하게 생긴 반점
* 하르레킨 증상(harlequin) : 신생아를 옆으로 뉘이면 몸의 중앙선을 경계로 하여 바닥에 닿은 부분은 붉고 윗부분은 창백한 채로 있음

참고자료

· -여성건강간호교과연구회, 여성건강간호학Ⅰ, 수문사, 2007.
· -학술 편찬국, Pediatric Health nursing, 퍼시픽 출판사, 2004.