정상분만 케이스

소개

-임산부의 간호력
-lab 검사
-사용 약물
-분만1기~4기 간호사정,중재
-산욕기 간호

목차

없음

본문내용

진00님, 여자 29세이세고 11월 10일 D/R에서 Nomal Delivary하시고 adm하셨습니다.
08년도 3월 유도 분만으로 총 분만시간 10시간으로 여아 분만하신 거 있으십니다. 본원 64w간호사로 계시고 분만 과정에서 불안감 호소가 별로 없으셨습니다.
아기는 오후 1시 31분 3320g 여아로 APGAR 1분에 8, 5분에 9로 정상적으로 체크된 것 있습니다.
11월 10 저녁 9시 출산후 처음 좌욕 챙겨드린 것 있습니다. 좌욕후 회음부 통증이 조금 나아지셨다고 하셨습니다. 수유는 아기를 병실에 데리고와 모유수유 하고 계시고 있습니다.11월 11일 CBC 나간 것 이상 없으셨고,11월 11일 아침 8시 좌욕 챙겨 드렸고, 정상 오로양상에 vaginal bleeding호소 없으시고 self voiding 잘하고 계십니다. 오후 2시경 건강하게 퇴원하셨습니다
A. 임산부 건강사정
면 담 자 : __________
면담일시 : __________
면담장소 : __________
1) 간 호 력
(1) 일반적 사항
성명(나이): 진00(29) 입 원 일 2009.11.09 진단명: PA:37+3wks labor pain
결혼기간 ______________ 교육정도: 초대졸 직업: 전문기술직 종교: 불교
직 업 : 간호사 경제상태_______ 가족계획: 최근피임방법 ________희망자녀수: 2
(2) 월경력
초경 __________________, 간격______________, 기간 __________일, 양 _______________
증상 _______________________ LMP _____년 ____월 ___일 EDC 2009년 11월 27일
(3) 산과력 ( 1 )-( 1 )-( 0 )-( 0 )-( 1 )
과거 산과력
분만/유산년 도
임 신 기 간
분 만 방 법
총 분만시간
합 병 증
신 생 아
성별/체중
수유방법
현재상태
08.7
38주 4일
N/D
10시간
없음
여/3.0kg
모유수유
5개월

참고자료

· 없음