성인간호학 실습 (내과;IM) - DM CRF & HTN 환자 사례 연구

소개

내과 병동에서 가장 많이 접할 수 있는 당뇨, 만성 신부전, 고혈압 환자를 간호한 경험을 바탕으로 한 case study입니다.

신장의 구조와 기능부터 각 질병들의 설명을 포함했고, 실제 병동에서 사용하는 용어와 약어들을 많이 사용하려고 노력했습니다.

목차

Ⅰ. 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적

(2) 관련 문헌 고찰
① 질환설명

본문내용

Ⅰ. 서론

(1) 연구의 필요성 및 목적

당뇨병(Diabetes Mellitus, DM)은 현대 사회에서 가장 중요한 만성 질환으로 꼽히고 있다. 또한 만성 신부전(Chronic Renal Failure, CRF)의 가장 흔한 원인이며 특히 우리나라 사람들은 서구인에 비해 췌장의 베타-세포 분비 능력이 저하되어 있어 당뇨병에 취약하고, 비만에 의해 발병하는 경우가 많아 후자의 경우 꾸준한 관리가 뒷받침 될 때 좋은 예후를 예상할 수 있다. 따라서 이러한 당뇨 환자들을 효과적으로 간호하여 증상을 경감시키고 합병증을 예방하는 비판적인 사고 능력을 키우기 위해 연구를 시작하게 되었다.

(2) 관련 문헌 고찰

① 질환설명

- DM

* 병태생리 : 인체가 섭취한 음식물은 위장관에서 포도당, 아미노산, 지방산 형태로 혈류 내로 흡수된다. 대부분의 포도당은 간에 글리코겐으로 저장되고, 근육에 저장되기도 하며 지방으로 전환되어 에너지로 사용되기도 한다. 인슐린은 간에서 글리코겐, 아미노산, 지방산을 수용하여 저장시키고 간은 이를 근육 세포와 지방세포로 보낸다.

인슐린은 췌장의 베타-세포에서 분비되는 단백질로 정상적으로 하루 40~50단위가 분비되며 탄수화물, 단백질, 지방의 대사에 직접 관여한다. 이 동화호르몬(anabolic hormone)은 탄수화물, 지방, 단백질, 핵산을 합성하고 축적시키며 여러 조직에 영향을 미치지만 가장 중요한 작용 부위는 지방, 근육, 간세포 등이다. 또한 세포막의 투과성을 변화시키고 포도당, 그 외 단당류, 일부 아미노산, 일부 지방산, 칼륨, 마그네슘 등이 혈장에서 세포 내로 이동하는 것을 촉진시킨다.

당뇨병은 이 인슐린의 부족과 분비장애, 혹은 그 작용 결함에 의해 발생한다. 인슐린의 부족 상태는 절대적으로 부족한 상태와 상대적으로 부족한 상태인 2가지로 나눌 수 있다. 인슐린이 절대적이거나 상대적으로 부족하게 되면 간은 고혈당증, 고지혈증과 함께 케톤을 생산하고, 골격근은 포도당과 아미노산 흡수가 저하되며, 지방조직의 지방분해로 인해 혈중 유리지방산이 증가한다. 세포에 에너지원이 부족하면 간은 계속 포도당을 생산하여 혈류로 보내므로 고혈당을 더욱 가중시킨다. 혈중 포도당 농도가 높으면 신장은 여과된 포도당을 모두 재흡수하지 못하여 소변으로 당이 배설되는 당뇨가 나타난다.

참고자료

· -참고 문헌 : 성인간호학(현문사)