ICU 데일리

소개

느낀점 + 공부한내용
MICU 가셔서 꼭 공부해야 할 내용을 거의 포함하였습니다.
(MRSA, Ventilator weaning, suction, ABGA, 각종 tube 간호, CRRT 등)

목차

※ MRSA 관리지침
※ 동맥카뉼라 천자삽입

※ CRRT
1. 지속적 신대체 요법
1) 지속적 신대체 요법의 원리
2) 지속적 신대체 요법의 종류와 방법
※ 동공 반응
※ 전해질 불균형

※ Suction
1)정의
2)목적
3)준비물
4)적응증

◎ Oro-Nasal suction
(1) 방법
◎ Naso-Tracheal Suction
◎ EndoTracheal Suction
◎ Tracheal Suction
5) 유의사항
6) 사정
7) 금기

※Ventilator Weaning

본문내용

09.07.06
첫날이라 9시까지 출근해서 11층 MICU로 갔다. v/s check하는 것부터 배웠는데 MICU는 1시간 마다 바이탈을 한다. sheet도 조금 달라서 다시 배웠다. v/s, BST, urine check는 실습기간동안 정기적으로 해야 할 우리 일이었다. 그리고 MICU에 어떤 환자가 있는지 파악했다. MICU이지만 수술력을 갖고 계신 분도 있었고 진단명은 다양했다. COPD, NSTEMI, unstable angina, sepsis shock 등 많았는데 주로 단일 진단명을 갖고 계신 분은 없었고 2개 이상의 복합 진단명을 갖고 계셨다. 주로 DM과 HTN을 같이 갖고 계셨다. 그리고 환자 분들 중에는 MRSA와 VRE에 감염 되신 환자 분들이 많았는데 VRE에 감염 되신 환자 분들은 격리실에 있고 MRSA에 감염 되신 분들은 비닐 가운을 입고 글러브를 끼고 처치를 한다. 환자 분 중에 외국인 환자 분이 계셨다. v/s check를 했는데 blood pressure가 얼마 나왔냐고 물으셔서 113/43이라 말씀드렸더니 very low pressure라고 걱정을 하셨다. 짧고 단순한 영어를 해야하는 순간이었지만 좀 당황스러웠다. 그 환자분이 간호사 선생님들께 complaint을 많이 했는데 선생님들은 자꾸 한국말로 설명해주셨다. 나중에 담당 의사 선생님이 회진 보시면서 영어로 설명하시자 환자 분이 만족하는 듯하여 약간 자존심이 상했다. 간호사고, 외국에 나가지 않더라도 영어공부는 필수라는 생각이 들었다. 교수님께서도 중간에 오셔서 OT를 주셨다. 그리고 조금 있다가 한 환자분이 expire 되셨다. 실습 첫 날부터라 마음이 좀 안 좋아졌다. 선생님들을 도와 position change를 도와드리고 나중에 수 선생님께서 MICU 의 sheet 보는 것을 주로 해서 OT를 듣고 마쳤다.
※ MRSA 관리지침
① 환경관리: MRSA 감염자나 보균자의 주위환경에서 MRSA가 분리되는 일이 흔하지만 전파의 원인으로 그리 중요한 역할을 하지 못한다. 그러나 예외적으로 화상치료실, 중환자실 매트리스, 장갑 등이 전파를 매개할 수도 있다.

참고자료

· 없음