분만실케이스-NSD

목차

▣ 문헌 고찰
<분만 1기>
<분만 2기>
<분만 3기>
<분만 4기>
▣ 산부 및 신생아의 건강 사정
I. 전반적 사정
II. 분만 과정
Ⅲ. 건강 문제
▣ 간호 과정
▣ 분만실 실습 Checklist
▣ 실습동안 느낀 점
간호실습 자가평가지

본문내용

▣ 문헌 고찰
<분만 1기>
분만 1기는 규칙적인 자궁수축에서 시작하여 자궁경관의 완전개대까지를 말한다. 예비모가 산전 기간 동안 배운 분만 증상이 시작되는 시기로 특징지을 수 있고, 아기 출산의 기다림이 끝나는 시기이다. 분만 1기는 잠재기(0~3cm경관 개대), 활동기(4~7 cm 경관 개대), 이행기(8~9cm 경관 개대)의 3단계로 구성된다.

<분만 2기>
분만 2기는 자궁경관이 전개대된 이후부터 태아 만출까지를 말한다. 이때 산부가 느끼는 증상은 선진부가 골반상을 압박함으로써 산모가 아래로 밀어내고자 하는 강한 충동을 느끼고 안절부절 못하며, 더 나아가 선진부가 회음부에 이르러 태아가 질 밖으로 나오는 단계이다.
분만 2기의 정확한 기간과 정상으로 간주되는 시간에는 이견이 많은데, 일반적으로 초산모는 2시간 이상, 경산모는 1시간 반 이상일 때 지연분만으로 간주하며, 사정되어야 할 다른 요소는 태아 심음 양상, 선진부의 하강, 자궁 수축 등이다. 경막외 마취를 한 산모는 밀어내려는 충동이 약해지기 때문에 분만 2기가 지연될 수도 있다. 이때는 산모를 격려하고 다양하게 체위를 취하게 하는 것이 분만 2기의 진행을 촉진시키는 데 도움이 된다.

<분만 4기>
분만 4기는 회복기로 출산후 1~4시간 동안 산모의 신체적 상태가 안정될 때까지를 말한다. 태아와 태반이 만출 되고난 후의 회복기 산모와 신생아에게 매우 중요한시기로서 출산이라는 신체적 과정에서의 회복뿐만 아니라 모아간에 새로운 관계가 시작되는 시기이다.
이때는 휴식이나 안락함, 음식섭취와 같은 기본적인 생리적 욕구가 매우 크며, 정신적으로도 의기양양 혹은 지쳐서 눈물을 흘리는 등 다양한 모습을 보이게 된다. 

참고자료

· Essentials of clinical nursing
· 여성건강간호학Ⅰ, 여성건강간호교과연구회편, 수문사