갑상선 절제술 케이스스터디

소개

OR실습당시 작성한 갑상선 유두암(갑상선절제술) 케이스입니다.

수술과정과 수술전후간호 간호진단까지 다있습니다.

목차

◇문헌고찰
갑상선이란?
<구조와 기능>
<진단 검사>
◇사례연구
<환자기본정보>
<수술 전 간호>

본문내용

갑상선이란?
-인체의 모든 대사 작용, 즉 성장·발육·생식·운동·체온 등을 조절하는 총체적 조절기관
<구조와 기능>
-갑상선은 신체내의 내분비샘중 가장 큰 샘이며 기관지 전면 가운데의 협부를 중심으로 양 측 엽으로 연결되어 H자와 같은 모양을 하고 있다.
-각 엽은 불규칙한 소엽으로 구성되어있고 이 소엽은 소포로 불리는
다수의 작은 주머니로 구성되었다. 이 소포 속에는 요오드를 포함한 교질형태의 thyroglobulin이 채워져 있는데 이는 티록신 호르몬(T4,T3)의 저장 형태이다.
-갑상샘의 무게는 정상 성인에서 약 15-30gm 정도이며 얇은 결합조직의 막으로 싸여있다.
-갑상샘에는 호르몬을 형성하는 2가지 형태의 세포가 있는데 하나는 여포세포이며 다른 하나는 여포주위세포이다.
여포세포에서는 요오드가 포함도니 티록신(T4)과 triiodothyronine(T3)을 분비하며 여포주위세포에서는 요오드가 포함되지 않은 thyrocalcitonin을 분비한다.
①호르몬분비기전
티록신 호르몬의 분비기전은 시상하부에서 TRH (갑상샘자극방출호르몬)을 분비하여 뇌하수체 전엽을 자극하면 그곳에서 TSH (갑상샘자극호르몬)을 분비하고, 이 호르몬은 다시 갑상샘을 자극하여 티록신을 분비한다. 결국 혈청내의 티록신량이 증가되면 TRH와 TSH의 분비는 억제되어 다시 혈청 내 티록신량을 떨어뜨리게 된다.
티록신의 형성은 생리적, 정신적 스트레스와 장기간 추위에 노출될 때 증가한다. 반면에 티록신은 갑상샘종을 형성하는 식이 및 약물의 과잉섭취, 장기간열에 노출될 때 생성이 억제된다.
②티록신의 주역할
신체대사를 조절함으로써 육체와 정신의 성장과 발달을 도우며, 당질, 지방, 단백질의 대사 및 비타민 요구량을 조절하고 감염에 대한 저항력을 조절하며 생산에 관여한다.
-갑상선 호르몬 저하: 피로, 체온저하, 무기력
-갑상선 호르몬 항진: 발한, 체중감소, 빈맥
<진단 검사>
①혈청티록신(T4)과 triiodothyronine(T3)측정
갑상샘호르몬의 혈액 내 농도는 방사성 면역분석에 의하여 측정될 수 있다. 혈청 내 T4의 정상범위는 4.5~11dl이다. 갑상샘

참고자료

· 없음