제1형당뇨병(소아당뇨)

소개

아동간호학실습때했던컨퍼런스자료입니다.

목차

1. 문헌고찰
발생빈도와원인
치료
2. 간호과정
일반적 사항
간호력
검사
약물치료
간호진단및과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
Type Ⅰ Diabetes Mellitus
1) 발생빈도와 원인
당뇨병은 탄수화물과 지질 대사가 장애를 받는 질환군이다. 제 1형 당뇨병(인슐린 의존 당뇨병)은 미국과 유럽 여러 국가에서 아동기의 가장 흔한 만성질환 중 2위를 차지한다. 1형 당뇨병은 췌장의 β세포의 파괴로 인슐린이 절대적으로 부족한 경우이다. 바이러스나 화학물질과 같은 여러 환경적 요인이 제 1형 당뇨병 발달과정에 연관된 것으로 알려져 있다. 유전적으로 감수성이 있는 개인이 환경적 요인에 노출되면, 면역계는 T림프구가 매개하는 과정을 시작하여 췌장의 베타세포를 손상시키고 파괴한다.
2) 임상증상
제 1형 당뇨를 가진 개인은 대부분 다뇨증, 다갈증, 다식증, 체중감소, 그리고 탈수를 나타낸다. 일부에서는 복부 통증과 구토가 나타나 맹장염 또는 위염으로 오진되기도 한다. 제 1형 당뇨병의 초기 진단에서는 무증상일 수도 있다. 아동과 청소년은 정기신체 검사에 포함되는 소변검사를 통해서 초기에 진단을 받는다. 제 2형 당뇨병 아동은 진단 시 체질량지수(BMI)가 연령별 표준선상에서 95백분위 수 이상의 과체중에 해당된다. 이 유형의 당뇨병을 가진 아동 또한 다뇨증, 다갈증, 다식증을 보일 수 있다. 아동에게 피로와 잦은 감염이 있을 수 있지만 케톤증을 보이지는 않는다.
3) 진단
제 1형 당뇨병을 가진 아동의 증상은 다양하게 존재한다. 그들은 다뇨증, 다갈증, 다식증의 과거력을 나타내며, 혈당이 200mg/dL 이상이다. 대부분은 또한 체중 감소와 피로를 경험했을 것이고 일부에서는 당뇨병성 케톤산증(DKA)을 보일 수 있다. 명료한 증상 때문에 제 2형 당뇨병을 진단하는 데에 사용되는 전통적인 검사인 경구 포도당 내성검사(OGTT)와 공복시 혈청 포도당 검사는 대부분 필요하지 않다. 현재 진단기준은 어떤 당뇨병의 진단에서도 OGTT를 기본 검사로 사용하지 않는 것을 권장한다.

참고자료

· 김희순 외7명(2007). 아동건강간호학Ⅱ, 수문사, 944-953
· 최정신(1992). 간호진단과 이론적 근거, 현문사, 543-544