cerebral infarction 뇌경색 컨퍼런스

소개

신경외과 중환자실의 conference입니다.

목차

<뇌경색>
*문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 위험요인
4. 뇌경색의 종류에 따른 증상
5. 임상소견
6. 뇌경색의 치료
7. 뇌경색의 예방
*간호과정
1. 신체검진
2. 사정자료
3. 진단적 검사
4. 수술
MEDICATION
*간호진단
수술전 간호
Routine lab 조사하기
Bronchoscopy (기관지경 검사)
MRI (Magnetic Resonance Imaging/ 자기 공명 영상법)
신경외과 중환자실에서 쓰이는 특별한 검사 >
-신경근육의 전기진단법
-뇌파검사(Electroencephalography)

본문내용

◉ 뇌경색(cerebral infarction)

1. 뇌경색의 정의

뇌혈관이 혈전이나 색전 등으로 막히게 되어 혈류를 차단하여 해당부위의 뇌 조직을 손상시키는 질병으로 반신마비, 운동실조, 언어장애 등을 수반하여 발병부위에 따라 다양한 증상을 나타내는 질병이다.
뇌혈관이 막히게 되면 막힌 부위 이후의 뇌 조직은 산소와 영양분을 받을 수 없어 뇌조직의 손상이 생기게 된다. 뇌 조직은 한번 망가지게 되면 돌이킬 수 없는 변화를 겪기 때문에 영구적인 후유증을 남긴다.
증상은 막힌 부위에 따라 다양하게 나타날 수 있는데 반신마비, 감각이상, 언어장애 등이 흔하고 뇌혈관의 끝부분이 막힌 경우는 뇌의 좁은 부위에만 경색이 국한되기 때문에 뇌압 상승이 비교적 경미하여 약물치료만으로 뇌압조절이 가능하나 뇌혈관의 굵은 부위가 막힌 경우는 한쪽 뇌가 대부분 혈액공급을 받지 못해 망가지게 되고 따라서 심한 뇌압의 상승을 유발하게 된다.
이럴 경우 뇌압조절을 위해 뇌수술을 요하게 되는데 심한 경우는 수술로서도 큰 효과를 기대하기 어렵다.

2. 뇌경색의 원인

뇌에는 4개의 큰 혈관이 심장에서 혈액을 보내고 그 4개의 동맥은 두개골에 들어가면 윌리스동맥륜 이라는 고리를 만들어 전부를 연락하고 있다. 이것은 선천적으로 대비된 연결로로 뇌가 혈액부족이 되지 않도록 하는 것이다.
이 고리에서 앞의 혈관이 뇌의 구석구석에 혈관을 보내고 있지만 뇌의 혈관이 동맥경화 등으로 극단적으로 가늘게 되고 또는 막혀 연결로 형성이 잘 안되면 그 앞의 뇌에는 혈액이 가지 않게 된다.
뇌의 혈액 순환이 정상의 10~20% 이하가 되면 혈액이 운반해오는 산소나 포도당이 부족해져 뇌는 산소부족, 영양부족이 되어 뇌에 장애가 일어난다.
혈관이 막히는 원인이 혈전과 색전이다.
뇌경색이 생기는 위험인자는 고령, 고혈압, 죽상동맥경화, 고지혈증, 여러 심장병( 허혈성 심장병, 심부전, 심장 판막질환 등), 당뇨병, 먹는 피임약, 담배, 술, 운동부족 등이 있다.

참고자료

· 없음