제왕절개 간호과정

소개

제왕절개 간호과정만 있습니다~
알찬자료니깐 도움되었으면 좋겠네요^^
A+ 받았습니다~
간호진단 5개 있습니다~ㅎㅎ

목차

1. 간호문제
1) 수술 후 절개부위와 관련된 급성 통증
2) 수술부위 통증으로 인한 운동 장애
3) 유방울혈로 인한 안위변화
4) 장시간 패드착용과 관련된 피부손상
5) 아기의 안위와 관련된 불안

2. 간호과정
1) 수술 후 절개부위와 관련된 급성통증
2) 수술 후 절개부위와 관련된 운동장애
3) 유방울혈로 인한 안위변화
4) 장시간 패드착용과 관련된 피부손상
5) 아기의 안위와 관련된 불안

본문내용

⋅ 산모는 수술 부위의 통증을 자주 호소함
산모의 간호를 위해 병실을 들릴 때 마다 산모는 간호사에게 수술 절개부위의 통증을 호소하는 힘든 모습을 관찰 할 수 있었다. 산모의 수술부위 통증의 정도를 산모의 얼굴 표정과 행동으로 측정할 수 있었는데, 산모는 인상을 찌푸리며 입술을 깨물었고 통증을 완화하기 위해 다리를 새우처럼 구부리는 것을 발견할 수 있었다.
⋅ 산모는 간호사에게 진통제를 자주 요구하였다.
수술 부위의 통증을 견디기 힘들었는지 산모는 간호사에게 진통제를 자주 요구하였다. 하지만 간호사 선생님께서는 산모가 요구 할 때마다 주지는 않았고 적당한 간격으로 진통제를 투여하셨다.
⋅ 산모의 움직임이 둔하고 힘들어 보였다.
수술 부위의 통증으로 움직이는 것을 귀찮아하고 힘들어 하였으며 움직임이 둔하였다. 산모가 움직일 때 마다 (침대에 누워있는 자세를 바꾸는 일 등)보호자가 옆에서 항상 도와주는 모습을 관찰 할 수 있었다.
⋅ 산모가 하루 종일 침대에 누워있는 모습을 관찰 할 수 있었다.
산모는 화장실을 가는 것을 제외하고는 거의 침대에 누워있기만 하는 모습을 관찰 할 수 있었다. 자신이 필요한 것(물건을 가져다 달라는 등)은 보호자에게 모두 요구하는 것을 볼 수 있었다.
⋅ 산모는 유방의 통증을 호소하였다.
유방에 울혈이 생겨 산모는 유방의 압통을 호소하였다. 유방을 만져보니 단단한 덩어리가 만져졌다.
⋅ 산모는 잦은 수유를 하지 않았다.
수술 부위의 통증으로 인해 산모는 움직이는 것을 귀찮아하고 모유수유를 위해 신생아실로 가는 것을 힘들어 하였다. 그리하여 모유수유를 할 기회가 적었다.
⋅ 산모는 유방마사지를 받지 않았다.
산모는 유방마사지가 수유를 촉진시키고 유방울혈을 예방한다는 것을 모르고 있어 (지식부족) 유방마사지의 필요성을 깨닫지 못 했다. 그리하여 병원에서 1회 무료로 제공하는 유방마사지를 받으려는 의지가 없어 산모에게 유방마사지를 제공하지 못 했다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회편.현문사. 여성건강간호학Ⅰ
· 분만실. <임상간호지침서>