정신분열장애 간호

소개

정신분열장애 간호 요약

목차

▶ 정의
▶ 원인 및 정신역동
▶간호과정

본문내용

▶ 정의
·1911년 스위스의 정신과 의사인 블로일러에 의하여‘정신분열병’이라는 용어가 소개
⇒ 분열된 인격을 의미하는 것이 아니라 사고와 정서의 분리로 인해 고통 받는 것이라고 정의를 내림
·Schizophrenia(정신분열병) = Schizein(분열시키다) + phrenon(정신)
·심한 신경생물학적 부적응 반응으로 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의
어려움을 나타내는 정신질환
·심각하고 지속적인 뇌 질환으로 정신병적 행동뿐만 아니라 구체적 사고와 정보처리, 관계 설명, 문제 해결 등의
어려움을 초래하는 질병
·인종, 종족집단, 성별에 관계없이 발생
·우리나라의 유병률 : 약 0.5% 이하
·75%가 생산성이 가장 왕성한 17~25세의 나이에 발병, 그 중 95%가 평생 동안 그 병을 앓게 됨
·입원환자 : 남<여 , 낮은 계층의 사람들(∵병)
·기타 정신병적 장애 : 정신 분열형 장애, 정신분열 정동 장애, 망상성 장애,
단기 정신병적 장애, 공유 망상병적 장애

▶ 원인 및 정신역동
1. 소인적 요인
1) 생물학적 요인
① 유전적 소인
·가족들에게서 혈연관계와 비례하여 발병 위험이 높음
·쌍생아 연구 : 일란성 쌍생아(50%), 이란성 쌍생아(15%)
·부모가 모두 정신분열병일 경우 자녀의 발병률은 15% → 35%로 증가
② 신경생물학적 소인
·뇌의 전두엽, 측두엽, 그리고 변연계의 손상과 도파민, 그리고 세로토닌 신경전달 체계의 조절장애와

뇌영상화(CT)연구
·감소된 뇌 용량을 보여줌
·신경세포의 감소나 미발달과 관계가 있는 것 같고, 확대된 뇌실은 어릴
때의 두부손상과 병전 기능장애 등과 관련된다고 봄
양전자 방출 단층촬영술 (PET)
·전두엽의 기능저하와 기저신경절의 상대적 기능항진을 볼 수 있음
·전두엽 대사기능저하 : 주의력, 계획개념의 형성, 결정능력에 손상
·기저신경절의 상대적 기능항진 : 표정, 상동행동, 보행, 제스처 등
운동기능에 다소 괴이한 특징이 있고 정상적인 운동 기능에 장애가 동반
되는 경우가 많음
신경전달물질연구
·도파민과 세로토닌 신경전달물질 체계 사이에 불균형이 정신분열병의
원인이라고 설명되고 있음
·도파민
- 뇌의 도파민 수준이 증가 → 정신병을 유발
- 스트레스 반응에 중요하며 변연계에 많이 연결 되어 있음
- 청소년기 후반에 뇌에서 높은 수준으로 존재하며, 그 때 정신분열병이
대게 처음 나타남
·세로토닌
- 우울증과 자살에 관련된다고 하는바, 정신분열병에도 그러한 증상이
흔히 동반됨
신경발달
·태아의 신경 발달에서의 몇 가지 붕괴는 유아기와 청소년기를 통하여
뇌가 성숙해지는 방법을 변화시켜, 어린 뉴런들의 수초발생, 이동,
상호 연결에 영향을 주게 되며, 따라서 정신분열병의 공통적인 뇌 기능
장애를 나타낸다고 봄
바이러스 감염이론
·정신분열병이 virus 감염에 의한다는 이론
·근거
- 출생시 신체적 기형이 많음
- virus 감염 가능성이 높은 계절(겨울)에 태어난 사람에 발병률이 높음
- 입원에도 계절성이 있음
관련이 있는 것으로 보고되고 있음

참고자료

· 이광자외. [제5판]정신간호총론. 서울:수문사. 2006 P298~329