부정맥

소개

부정맥

목차

1.정의 & Terminology
2.증상
3.원인
4.진단
5.분류
6.치료
7.Conclusion

본문내용

1.정의 & Terminology
: 맥박이 규칙성을 잃거나 혹은 정상적인 맥박 횟수를 벗어나는 모든 경우
(1) 심장의 전기 자극의 형성 장애
(2) 심장의 전기 자극의 전도 과정에서의 이상으로 발생
1)Escaped beats : SA node의 automaticity(자동능)이 저하
→ SA node 이외의 자극전도계가 형성되는 것
2)Ectopic beats : SA node 이외의 부위에서 비정상적으로 자동능이 증가되어
전기 자극을 형성하는 것(Premature beats)
3)Aberrant ventricular conduction : 심실상성 자극이 심실의 일시적 불응기
변동으로 비정상적인 심실 내 전도를 일으킨 것

2.증상 : ASx~Fatal
Anxiety, Palpitation , DOE, Chest pain, Dizziness, Syncope, Death
※ PSVT의 경우, 병원 내원시 detect 되지 않는 경우, neurosis or anxiety disorder,
panic disorder의 병명으로 수년이상 NP 치료 받는 경우가 간혹 있다.

4.진단
(1) EKG
1)Holter : 하루에 한번 이상 나타날 경우 Holter monitoring이 많이 도움이 된다.
2)Event recorder : 환자의 증상이 최소한 1주일에 1~2번 정도 있을 때 증상 발현시
환자가 버튼을 눌러 기계를 작동시킨다 → 심전도 기록
(2)Treadmil
(3)Nuclear myocaridal perfusion scan
(4)Echo
(5)EPS
(6) head-up tilt table test : 부정맥을 유발하기 위한 방법
교감신경으로 인한 부정맥 및 졸도 현상을 밝힐 수 있다.
(7) isoproterenol infusion : 빈맥을 유도하여 부정맥 진단. (교감신경의 영향을 받는 경우)

☞ 환자의 증상과 일치하여 나타나는 심전도상의 부정맥을 증명하는 것이 가장 중요한 부정 맥 진단과 치료의 시작이다

참고자료

· 없음