중환자 간호-장폐색, 폐렴, aspiration 케이스

소개

1. 간호력
2. 병태생리
3. 간호 과정
4. 간호 진단

병태생리는 장폐색, 폐렴 두개 다 하였구요.
꼼꼼하게 빠진 부분 없이 한거구,
간호진단은 교수님께서 짚어주시고 수정한것 올린겁니다.

목차

● 간호력

● 질병에 대한 문헌 고찰
1.leus
1)질병 과정 이해
2) 간호과정
2.pneumonia

● 현재 병력

● 현재력

● 활동/휴식

 순환

본문내용

● 질병에 대한 문헌 고찰
1.leus
1)질병 과정 이해
장 내용물의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상되는 것을 장폐색이라고 한다. 대부분 폐색은 작은창자, 특히 회장에서 많이 발생한다. 작은 창자의 폐색은 대개 응급수술을 요한다. 폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발한다. 만약 이러한 상태가 24시간 이내에 진단되거나 치료되지 않는다면 사망률은 높다.
(1)원인
작은 창자의 폐색은 염증, 신생물, 유착, 탈장, 장축염전 volvulus, 장중첩증, 음식물로 인해 막히는 것, 또는 외부에서 장을 압박하는 것 등에 의해 장의 내강이 좁아지므로써 생길 수 있다. 또 마비성 장폐색, 장간막의 색전증, 혈전증 같은 혈관계의 문제들, 이뇨제 또는 항 고혈압제에 의한 저칼륨증도 작은 창자의 폐색을 일으킬 수 있다. 또 대엽성 폐렴, 복막염, 췌장염과 같이 복강이나, 흉강의 염증도장 폐색을 유발한다. S자 결장에서 가장 ㅁ낳이 생기는 폐색의 원인은 약 80%가 암이다. 그 밖에 다른 원인으로는 게실염과 궤양성 큰 창자염이 있다. 장폐색을 일으키는 요인에는 기계적인 요인, 신경성 요인, 혈관성 요인이 있다.
① 기계적인 요인 MECHANICAL FACTORS
유착 adhesions : 유착은 작은창자와 큰창자의 폐색을 일으키는 가장 흔한 원인으로 복부 수술후나 특별한 이유 없이 광범위한 유착이 생기기도 한다. 수술 후 복강 내에 남아 있는 자극물이 유착을 촉진시킨다. 반흔 조직의 섬유성 띠 fibrous band가 장 일부에서 고리를 만들 수 있으며 이 고리를 중심으로 장을 꼬이게 할 수 있거나(장축염전)외부의 압력에 의해 장을 기계적으로 폐색시키는 띠가 될 수 있다. 유착이 다발성으로 나타나면 장폐색을 일으킬 가능성이 증가한다.
탈장: 감돈 탈장은 탈장 환의 크기에 따라 폐색을 초래하기도 한다. 염전 탈장은 혈액 공급이 차단되어 장이 기능을 할 수 없기 때문에 항상 폐색이 나타난다.
장축염전 : 장축염전 volvulus은 흔히 복강 내에 정체된 병변(예:Meckel`s 게실)을 중심으로 발생하는 장의 꼬임이다. 이것은 장에 경색을 일으키며 소장이나 대장 어느 부위에서도 일어날 수 있다.

참고자료

· 없음