MICU - COPD 진단, case

소개

MICU 실습
COPD case입니다.

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본문내용

자료수집
(객관적 자료)
<객관적 자료>
- 02년 본원 호흡기 내과에서 COPD 진단 받음
- 입원 1주 전부터 dyspnea 악화되어 adm
- E-tube 15일째 유지
- 호흡기능 사정
기도 유지: 좌위, 입을 벌리며 호흡
호흡: 28 /min
호흡양상: 빠르며 변동이 심하다.
호흡음: 거칠며 소리가 크다.
기침: 기침은 가끔있다.
객담양상: 끈적한 yellow color로 다량으로 발생
호흡보조기 사용: CPAP, SIMV

폐쇄성 호흡기 질환은 기관지의 공기 유통을 계속적으로 폐쇄하는 폐질환이다. 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD)는 천식, 만성기관지염, 폐기종 등을 포함하는 만성 폐질환이다.
폐기종과 만성기관지염은 기관지 수축과 호흡곤란을 초래하며, 비가역적이고, 시간이 경과하면서 더욱 심해지며, 결국 호흡부전을 초래한다. 천식은 폐기종, 만성기관지염과는 달리, 공기 유통 폐쇄와 천명음이 가역적이며 간헐적으로 나타나는 과정이다.
COPD
병태생리
1) 점액의 다량 분비와 기도내 만성 감염(기관지염), 감염, 자극, 과민성 국소적 충혈 점액선의 비대 기관지의 점액 생산요소의 수와 크기의 증가 염증과 부종 기도가 좁아지고 공기의 흐름이 폐색됨
임상증상
기침, 가래, 그리고 호흡곤란을 장기간에 걸쳐서 호소
폐렴 등 호흡기에 감염이 발생하면 평소 안정 상태에서는 큰 불편을 느끼지 못했던 증상이 갑자기 악화되어 호흡 곤란을 더욱 심하게 호소함. 평상 시 호흡 운동에는 많이 사용하지 않는 호흡 보조근육이 동원 될 정도로 호흡이 힘들어지고 호흡의 깊이가 얕아지며 호흡수도 빨라지는 데 이 때호기는 더둑 길어지면서 강해진다.

참고자료

· 없음