정신분열증 환자사정

소개

정신분열증 환자사정만 있습니다
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목차

Ⅰ.정신간호 사정
1.일반적 정보
2.정신병력
3.의학적 정보
4.치료약물
Ⅱ간호진단(우선순위순)

본문내용

Ⅰ.정신간호 사정

1.일반적 정보
ㆍ성 명: 류 ○ ○ ㆍ연 령:47세 ㆍ성 별:M
ㆍ보호자: 큰누나 ㆍ연락처: 010-000-0000
ㆍ주 소: 대구광역시 중구 공평로
ㆍ종 교: 無 ㆍ결 혼:이 혼 ㆍ직 업: 無
ㆍ보 험:보호1종 ㆍ교육정도: 단국대학교 기계공학과 졸업 ㆍSES: 中
ㆍ입원일자: 2006년03월31일 2:40(PM)입원
ㆍ입원경로:imvoluntary pick-up

2.정신병력
1)입원당시 주증상
(1)촉발사건: “나는 우주 만물을 만든 하나님이다. 2000만 대군(엔젤)이 하늘에서 내려와 나와 통신을 주고 받는다. 3살때부터 독일 주치의 우리나라에는 허준등 주치의가 있었고 공중부양을 했다. 내 아들은 사람이 아니고 엔젤이다 18년동안 지옥을 다녀와서 두려워서 손을 떤다. 내 손금에 우주 만물의 설계가 있다. 독일 주치의가 내 수면골을 가졌다. 자는게 아니고 마취된 상태다. 내 가족들도 MZT공대 나온 박사들이고 대단한 사람들이다.”이런 발언을 자주 하여 가족들이 입원시킴.
(2)발병시기 : 88년(18년전)
(3)주증상
①bizarre Delusion
②Persecutory Delusion
③Grandious Delusion

2)과거력
=04.06.15~04.07.15
길병원

참고자료

· 정신간호학, 김분한 외, 정담미디어 2004
· 정신간호학, 전시자 외, 현문사, 2001
· (질병에 따른)간호과정과 임상경로, 임난영 외, 현문사, 2000
· 진단검사와 간호, 송경애 외, 壽文社, 1998
· 간호진단과 계획, 서울대학교병원 편, 서울대학교 출판부, 2000