치료적 혈구 성분 채집술, Leukapheresis, Thrombopheresis

소개

치료적 혈구 성분 채집술
Leukapheresis
Thrombopheresis

목차

- 치료적 혈구 성분 채집술
1. Therapeutic leukapheresis 치료적 백혈구 성분 채집술
2. Therapeutic thrombocytapheresis 치료적 혈소판 성분 채집술
혈장 교환의 임상적 적응증
1. Hyperviscosity syndrome 고점도 증후군
2. Goodpasture`s syndrome 구드패스츄어증후군
3. PTP Posttransfusion purpura 수혈 후 자반증
4. TTP Thrombotic thrombocytopenic purpura 혈전성 혈소판 감소성 자반증
5. Acute Guillain-barre syndrome 급성 길랑-바레 증후군
6. Myasthenia gravis 근 무력증
혈장교환의 합병증
* Referance

본문내용

치료적 혈구 성분 채집술
환자 혈액으로부터 병적으로 증가된 특정 세포성분을 제거하는 술식
목적 : 혈액내에 과다하게 존재하는 혈구성분에 의해 야기되는 임상증상 일시적 호전
구분 : 적혈구성분채집술, 림프구성분채집술, 혈소판성분채집술

우선 Pheresis의 어원은 라틴어로 aphairesis 즉 "to take out"의 의미이지만 의학사전에서는 혈액으로부터 병적인 물질을 제거하고 건강한 혈액 또는 혈액성분을 넣어 주는 것이라고 정의하고 있다.

Plasmapheresis는 Plasma라는 단어와 Pheresis라는 합성어로 혈액 내에서 과연 무엇을 제거하느냐에 따라서 접두어를 붙이는데 여기서는 혈액내에서 혈장을 제거하는 것을 말한다. 다만 병든 환자를 대상으로 하느냐 건강한 헌혈자를 대상으로 하느냐에 따라 달라진다. 여기에서는 환자를 대상으로 하는 혈장 반출법에 대해 알아보고자 한다.

혈장반출법은 질병을 일으키는 원인물질이 혈장에 존재할 때 이러한 병적 물질이 포함된 혈장을 제거하는 것을 말한다. 그러나 남는 혈구는 환자에게 되돌려주고 새로운 혈장이나 혈장단백을 보충해 주기 때문에 혈장교환 (plasma exchange)이라는 용어가 더 정확한 의미로 사용되어지고 있다. 혈장교환의 목적은 자가면역항체나 면역복합체, 고분자량의 단백이나 이와 결합된 독성물질을 제거하는 것으로서 혈액투석법으로는 불가능한 거대분자량을 지닌 독성물질이나 특히 단백과 결합된 병적 물질을 제거해 낼 수 있다는 것이 큰 장점이라 하겠다.

Plasmapheresis는 변형된 사혈방법으로 1914년 Abel 등에 의해 처음 시행되었으며 현대의학에서의 반출치료는 1950년대 부터이며 출산직전의 Sickle cell anemia 환자가 출산시 겪게되는 저산소성 위기를 극복하기 위해서 미리 혈액내의 비정상 적혈구들을 정상인의 적혈구로 대체시키는 치료가 시행되었고 신생아 용혈성 빈혈의 응급치료 (제대혈관통해)로 정상인의 신선혈액을 이용한 교환수혈이 보편적으로 실시되었다.

참고자료

· 수혈의학 - 고려의학, 金相仁외 2인
· 가천의대 길병원 혈액종양내과 홈페이지