분만실 데일리 레포트

소개

NST
D-set
PROM
레오폴드 복부 촉진법
제왕절개술

목차

Ⅰ. Non-Stress Test
Ⅱ. Delivery Set
Ⅰ. Placenta (태반)
Ⅱ. PROM
Ⅰ. 레오폴드 복부 촉진법

본문내용

대상자는 30세 여환으로 PROM으로 입원한 상태였으며 GP는 28주였다. NST 결과 자궁수축감이 없다고 하였으며 FHR은 140~150회/min으로 측정되었다. 태아변이성이 단조로워 좌측위로 체위변경을 하도록 하였다.

NST는 태동에 대한 반응으로 태아 심박동수가 적절하게 증가하는지 검사하여 태아의 건강상태를 평가하는 방법이다.

1. 검사 방법
NST는 진료실이나 병동에서 간호사가 실시한다. 방광을 비운 후 대상자는 Sim`s position으로 눕는다. FHR을 기록하기 위해 태아 심박감지기를 임부의 복부 위에 놓는다. 대상자는 태아가 움직이는 것을 느낄 때마다 태아 심박감지기의 단추를 눌러서 태동의 출현을 알릴 수 있다. FHR과 태동은 용지에 함께 기록된다.
이 때 태아 심박감지기는 태동과 관련된 FHR의 가속을 기록하게 된다. 만약 태아가 20분 동안 움직이지 않으면 복부를 문지르거나, 복부를 압박하고 복부 주위에 종을 울리거나, 배 위에 접시를 올려놓고 접시를 치는 등 외부적 자극을 가한다.
이 검사는 식후 곧 실시하는데, 이유는 태아는 대개 모체의 혈중 포도당 수준이 증가할 때 더욱 활동적이기 때문이다.
소요시간은 20~ 40분이며, 검사와 관련된 불편은 없다.

2. 해석
☞ Reactive : 20분 검사 동안 태동과 동반하여 분당 15회 이상의 태아 심박동수
상승이 2회 이상이고 최소한 15초 이상 지속되는 경우.
☞ Nonreactive : 40분 이상 관찰해도 태동에 따른 심박동수의 상승이 없는 경우.
☞ unsatisfaction : 태동이 없는 경우.
40분을 기준으로 하는 이유▶ 이 시간이 태아의 수면 주기의 평균 시간이기 때문.

3. 태아심박동의 기본 변화
1) 빈맥(tachycardia)
☞ 160~ 180bpm(중정도), 180bpm 이상(심한 정도)
☞ 임상적 의의: 기본 변이성이 없거나 만기 또는 다양성 하강이 나타나면 위태로운 증상임.

참고자료

· 없음