스테로이드와 인슐린

소개

스테로이드와 인슐린에 대한 개요, 종류, 작용기전, 사용적응증, 금기증.. 등에 대한 약물에 대한 전반적인 내용을 다룬 레포트.

목차

STEROID
1. 개요
2. 내인성 코르티코스테로이드
3. 투여되는 코르티코스테로이드
4. 작용기전
5. 사용 적응증
6. 사용 금기증
7. 용량인자
8. 투여경로
9. 코르티코스테로이드의 장기간 사용
10. 어린이에서의 사용
11. 노인에서의 사용
12. 신장 장애에서의 사용
13. 간 장애에서의 사용

INSULIN
1. 내인성 인슐린
2. 인슐린 분비조절
3. 혈당 강하제 인슐린
4. 치료의 목표
5. 치료적 생활규제
6. 당뇨병 관리에 대한 질환의 영향
7. 어린이에서의 사용
8. 노인에서의 사용
9. 신장 장애에서의 사용
10. 간 장애에서의 사용
11. 중환자에서의 사용

참고문헌

본문내용

Ⅰ. STEROID (=corticosteroid)
1. 개요
당질코르티코이드(glucocorticoids) 또는 스테로이드(steroids)라고도 불리는 코르티코스테로이드는 부신피질에서 생성되는 호르몬이다. 이 호르몬은 인체의 거의 모든 기관에 영향을 미치며 정상적인 양이 분비되었을 경우는 항상성 유지에 매우 중요하다. 적게 분비되거나 지나치게 많이 분비되는 경우는 질병이 유발된다. 외부에서 투여되는 코르티코스테로이드는 여러 다양한 질환에 약물로 사용된다. 이 약물들은 강력한 치료효과와 부작용을 발생시킬 수 있으므로 사용은 밀접하게 모니터링 되어야만 한다. 약물로 사용되는 코르티코스테로이드의 작용을 이용하려면 내인성 호르몬의 생리적 작용과 다른 특징들을 이해할 필요가 있다.

2. 내인성 코르티코스테로이드
부신피질은 약 30종류의 스테로이드 호르몬을 분비하는데, 이들은 당질 코르티코이드, 광질 코르티코이드와 부신 성 호르몬으로 구분된다. 당질코르티코이드는 대사, 염증 및 면역 과정에 중요하다. 광질코르티코이드는 수분과 전해질의 균형을 유지하는데 중요하다. 부신 성 호르몬은 정상 신체 기능에 거의 영향을 미치지 않는다. 화학적으로 모든 코르티코스테로이드는 콜레스테롤로부터 합성되며, 비슷한 화학적 구조를 가진다. 그러나 비슷한 화학 구조에도 불구하고 약간의 차이가 다른 기능을 갖도록 한다.

① 당질코르티코이드(Glucocorticoids)
코르티코스테로이드는 실제로는 부신피질에서 분비되는 모든 호르몬을 의미하지만, 대개는 당질코르티코이드의 의미로 사용된다. 당질코르티코이드는 코티졸, 코르티코스테론 및 코티존을 포함한다. 코티졸이 당질코르티코이드 활성의 95% 정도를 차지하며, 하루에 약 15-20mg정도가 유리된다. 코르티코스테론은 적은 양의 활성만 나타내며, 하루에 약 1.5-4mg 정도가 유리된다. 코티존은 거의 활성이 없으며, 극히 소량만이 분비된다. 당질코르티코이드는 주기적으로 유리되어 아침 일찍 가장 많은 양이 유리되고, 저녁 시간에 가장 적은 양이 유리된다(정상적인 주야간 일정의 경우). 세포 수준에서 당질코르티코이드에 의하여 코르티코스테로이드의 대부분은 특징과 생리학적 작용이 나타난다.

참고자료

· 1. 임상간호 약물치료 Clinical drug therapy, 한우리, 2005, 강병철