분만 케이스-양수과다, 제왕절개

소개

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목차

【양수과다증(Polyhydramnios)】
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상적 증상

본문내용

1. 정의
정상적인 임신 과정 중, 양수량은 36주까지 약 1L 또는 그 이상으로 증가하며 그 후에는 감소한다. 그러나 분만예정일 초과 시에는 수백 ml 혹은 그 이하로 떨어지기도 한다. 양수가
2000ml 이상일 경우에는 양수과다증이라고 급성 양수과다증은 자궁이 며칠 사이에 현격히 팽대하게 된다.
경미한 정도의 양수과다증 (2-3L)은 비교적 흔하다. 양수량을 정확히 측정하는 데는 어려움이 있기 때문에 보통 진단은 초음파로 확진하며, 발생 빈도는 1/30분만에서 1/750분만 정도로 다양하다. 9000명 이상 임신부들을 임신 제 2분기 말 또는 제 3 분기 초에서 초음파를 시행한 결과 빈도는 0.9%로 이 중 경미한 양수과다증은 80%이고, 중등도의 양수과다증은 15%다. 양수과다증의 2/3가 원인 불명이지만, 나머지 1/3은 태아기형, 모체당뇨, 또는 다태아 임신과 관련이 있다.

2. 원인
양수과다증은 자주 태아기형 특히 중추신경계 또는 위장관계 기형과 관련된다. 예를 들면, 무뇌아와 식도폐쇄의 약 절반에서 양수과다증이 수반된다. 경미한 양수과다증인 경우는 원인이 15%에서, 중등도 또는 심한 양수과다증에서는 90%이상에서 그 원인을 밝힐 수 있으며 그 중 반 이상에서 태아기형을 발견할 수 있다. 임신 중기에 발생한 경미한 양수과다증의 예후는 나쁘지 않다. 경미한 양수과다증이 임신 중기에 발생한 경우 3/4가 양수과다증이 자연적으로 소실되고 예후도 좋은 반면 양수과다증이 지속되면 이상이 발견되는 일이 많다.
심한 양수과다증에서는 태아기형이 발견되는 일이 많고 주산기기 사망이나 염색체 이상이 발견 될 확률이 높다.

3. 병태생리
임신 초기에 양수는 체액과 비슷한 성분의 액체로 이루어지다가 임신 제 2 분기가 되면서 태아가 소변을 보고 양수를 마시고 흡입하기 시작한다. 이러한 태아의 작용이 양수의 양을 조절하는데 중요한 역할을 한다. 따라서 태아의 식도 기형으로 태야가 양수를 잘 마시지 못하거나 무뇌아나 이분척수증으로 뇌조직이 노출되는 경우에는 양수가 증가하게 된다.

참고자료

· 없음