결핵

소개

결핵에 대해서 정리 햇습니다.

목차

1.정의
2. 원인균 및 특징
3. 병태생리
4) DTH vs CMI

본문내용

1.정의
- . 만성 세균성 감염

2. 원인균 및 특징
- Mycobacterium tuberculosis
- 절대적 호기성균(strict aerobes) : 약 140mmHg의 PO2에서 가장 잘 생존함
- 흔히 침범되는 장기는 비교적 높은 산소 분압을 보이는 부위
- 편세포내 기생균(obligate intracellular parasite)으로 다른 mycovacteria와 공동으로 특징적인 염색성을 가져 항산성 균 (AFB)로 불린다.
- 열, 직사광선, 살균제, 자외선에 의해 파괴됨

3. 병태생리
1) 노출 → 감염 → 발병 cycle
(1) 노출 (exposure)
호흡기 분비물인 기침에 의해 분무화된 점염성 있는 비말핵(1-5μ)의 흡입에 의해 사람에서 사람으로 전파된다. 감염성 물질의 원천은 공동성 폐결핵을 가진 성인 (객담 ml당 100만에서 1억의 귬)이며 과밀되고 환기가 안되는 주거가 감염을 얻기 쉬운 환경이다.

(2) 감염 (infection)
흡인된 전염성 비말핵이 폐포까지 도달하여 폐포대식세포가 결핵균을 섭취하고 T 임파구가 결핵균의 항원을 인지하면 후에 결핵균 피부반응검사상 양성으로 판정된다.
이것을 감염되었다라고 하며 아직 발병된 상태는 아니므로 증상은 없고, 객담검사에서도
결핵균은 음성이다.

(3) 발병 (disease)
감염되어 체내에 존재하고 있던 결핵균이 재활성화되어 성장을 시작하면 균수가 증가하면서
증상 및 병의 징후가 나타나게 된다. 이를 "발병"하였다고 하며, 이중에서 일부는 호흡기 분비물로 점염성있는 비말핵을 배출하게 되어 타인을 감염시키게 된다.

2) 일차결핵
- 감염되지 않은 개채에서 일차병소는 중엽 or하엽에 흡인된 비말핵이 침착된곳 (주로폐포)에 생기는 비특이성 폐렴 말함
- 폐에 들어온 결핵균은 일차적으로 대식 세포에 잡아 먹히되 살아 있고, 대개 국소 림프절로 이동된다.

참고자료

· 의학도서 및 성인간호학