위전절제술 환자 간호과정과 위암의 병태생리

소개

위전절제술 환자의 간호과정과 위암 병태생리입니다.

목차

1. 위암의 병태생리
2. 간호과정
(일반적 사항은 제외하고 주관적 자료, 객관적 자료, 진단, 목표, 기대되는 결과, 계획)

본문내용

1. 위암

(1) 병인
위암은 위에서 발견되는 악성 종양을 의미하며, 악성 림프종도 있지만 대부분이 선암이다. 원인은 잘 알려지지 않으며, 위암의 전세계적인 발생형태는 환경적유전적문화적 요인과 관계가 있다.
위암의 원인은 밝혀져 있지 않으나 관련 요인은 여러 가지이다. 만성 위염 환자의 10%가 15년 이내에 위암으로 발전된다고 추정되며 최근 조사에서 위에 H.pylori 균이 있으면 위암 발병률이 증가된다고 하여 H.pylori의 역할도 연구되고 있다. 아직 세계적으로 H.pylori균 단독으로 위암을 일으키지는 않는다고 인정을 하고 있고, 소화성 궤양이 위험요소로 고려되지는 않고 있다.
위암은 종종 만성 위축성 위염과 관련하여 발생하고 도시에 사는 사람과 사회 경제적으로 낮은 계층에 속하는 사람에게 호발하고, 소금에 절인 생선의 섭취 및 방사선이나 토양의 금속 원소에 노출되었던 경험과 연관되어 발생한다. 점막이 변화되면 절인 음식이나 염장 생선, 질산염과 같은 음식에 들어 있는 발암 물질의 흡수를 증가시킨다. 음식물 중에 포함되어 있는 질산염(nitrate)은 장내 세균의 작용으로 환원되어 아질산염(nitrite)으로 바뀌게 된다. 이것이 아민(amine)과 결합하여 나이트로소 화합물(nitrosamine)이 된다. 이 화합물이 동물 실험에서 위의 화학적 발암 물질로 작용하는 사실이 증명되었다. 냉장고의 보급과 신선한 과일  야채 섭취의 증가는 위암발생의 위험을 감소시켰는데 이것은 위암의 발생이 음식물의 신선도와 관계가 있음을 생각하게 한다. 비타민 A, C의 섭취는 암 발생을 예방하기 위해 권장되고 있다.
위암에 대한 다른 원인 인자로는 만성 무염산증(achlorhydria), 악성 빈혈(pernicious anemia), 흡연을 들 수 있다. 또한 이 질환은 가족적 경향이 나타나므로 유전적 요소를 포함할 수 있다. 금속 공, 광부, 빵 굽는 사람, 먼지와 연기가 나고 아황산 가스가 포함된 환경에서 근무하는 사람에게 위험이 증가된다. 나무와 담배의 연기, 질산염 보존 식품, 고열 처리된 지방 식품도 위암의 원인이 될 수 있다.

참고자료

· 서문자 외(2000). 성인간호학 下 I(넷째판). 서울: 수문사.
· Joyce M. Black외(2004). Medical-Surgical Nursing(제6판). 서울: 정담미디어.
· 박조현(2007). 위암가이드북. 서울: 국일미디어.