분만실에서 하는 검사 문헌고찰

소개

분만실에서 하는 검사의 하는법 결과해석 등의 문헌고찰 내용입니다.
10가지 분만실에서 하는 기본적인 검사로 구성되어 있습니다.

목차

1.NST
2.CST
3.Sonography
4.ACTIM Test
5.Nitrazine Test
6.Amniocentesis
7.초음파두개골계측
8.양수태변착색검사
9.크레아티닌 검사
10.에스트리올 배설량 측정

본문내용

6. Amniocentesis
1) 목적 및 방법
태아의 염색체 이상 유무를 알아보기 위함이다.
(1) 태아 성숙지표 확인
① 양수 표면 활성제
양수천자는 처음에는 주로 양수에서 빌리루빈 또는 태아의 출혈성 질환을 찾기 위해 사용되었고, 최근에는 태아가 호흡곤란증에 걸릴 위험도를 알기 위해 표면활성제 활성인지질의 상대농도를 결정하는데 많이 이용되고 있다.
② L/S비 (Lecithin-to-Sphingomyelin Ratio)
임신 34주 이전에는 L/S비가 비슷한 농도로 양수내에 존재하지만 약 34주에서 L/S비가 증가한다.(L/S≥2일 때 신생아 호흡곤란증의 위험이 있다.)
③ Shake Test = Foam stability Test
양수에 ethanol을 적당히 섞었을 때 공기와 액체 간 계면에 거품을 생성하는 양수 내 표면 활성제의 능력에 좌우되고 30분 정도의 검사시간이 필요하다. 15분 후에 공기와 액체간 계면에 완전한 거품이 생기면 양성반응으로 간주하여 호흡곤란증의 위험은 매우 낮다고 한다.
④ OD 650nm의 양수 혼수능(amnio fluid absorbence at 650nm)
양수에서 650nm 파장밖의 흡수정도는 N/S비와 밀접한 상관관계가 있다고 보고 있다.
⑤ 양수 빌리루빈
용혈은 빌리루빈을 생성하고 태아에서는 대부분 비포함형으로 존재한다. 정상적으로 양수 내 빌리루빈의 농도는 임신후반기에 점진적으로 떨어져서 태아가 성숙상태가 되면 보통 존재하지 않게 된다. 태아 용혈질환의 경우 어떠한 태아연령에서든지 빌리루빈의 농도는 용혈성의 강도를 나타낸다.
⑥ Lamella body count
1만 5천 이상시 태아의 폐가 성숙됨을 의미한다.

(2) 유전질환을 확인하기 위한 양수천자
① 양수천자는 태아세포와 양수를 이용하여 태아의 세포 유저학적 과정을 평가하는데 이용한다. 체질을 알아내거나 성공적인 세포배양을 위해 16-18주에 양수를 채취한다.
② Fetal Sex 확인
③ 증가된 α-Feto protein 측정
임신 16-20주 사이 태아 이상 특히 개방성 신경관 결손증, 선천적 신증 등에서 증가한다.

(3) 양수과다증일 경우
① 모체의 장애를 제거함
때로는 이것으로 진통이 유발될 수도 있어 환자 측 장애는 제거시키고 대신 임신은 지속 시킬 수 없는 경우도 있다. 한 번에 제거되는 양수의 양이 중요하다.

참고자료

· 없음