모성간호 분만실 case

소개

실습 점수 A+ 받은 자료이며
교수님께 칭찬받은 자료입니다.

목차

A. 사정
간호진단
#1. 자궁수축과 태아하강 으로 인한 통증
#2. 분만 중 과도한 근육 긴장으로 인한 지속적인 신체 불편감
#3. 모유 수유와 관련된 지식 부족
* 참고문헌
< 분만과정과 특성 >

본문내용

< 분만과정과 특성 >
1. 분만의 전구 증상
1) 태아하강
: 분만 2~4주 전 아두가 골반 내로 들어가는 것
2) 가진통
: 분만의 시작 때와 같이 자궁수축이 반복 되면서 심한 불편감이 나타난다. 자궁의 수축이 불규칙하고 이슬이 없고 자궁경관 개대가 없으며 분만이 진행되지 않는다.
3) 이슬
: 선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세 혈관들이 압박 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액마개와 섞여져 나오는 혈성 점액질
4) 양막파열
: 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 증상일 수 있다.
5) 경관의 연하
: 경관이 부드러워지고 거상되며 1~2cm 정도 개대되기도 한다.
6) 체중 감소
7) 힘이 솟는다.


2. 분만단계
분만 제 1기
․ 규칙적인 자궁 수축시부터 자궁 경관의 완전 개대(10cm)까지를 말한다.
․ 소요 시간 : 초산부 평균 12~14시간 / 경산부 평균 6~7시간
․ 단 계 : 잠재기(0-4cm) → 활동기(4-7cm) → 이행기(8-10cm)
잠재기 - 가장 긴 시간이 소요, 수축 시 자궁을 누르면 잘 들어가며 수축은 15-30초 간격으로 10-20분 정도 이뤄짐
활동기 - 수축 45-60초간 지속 간격 3-5분 수축 시 복부는 단단하며 수축 동안에 보행은 계속적 보행이 힘들어 진다. 7cm 정도 개대되면 보행이 힘들거나 불가능해지고 앉거나 눕게 된다.
혈성 이슬 증가, 양막 파열 가능, 오심 구토 딸꾹질, 다리 경련
이행기 - 수축 60초에서 90초간 지속, 자궁 수축 빈도 2-3분 간격, 강한 수축으로 오심 구토 공포감이 있을 수 있으며 힘을 주려고 하기 시작. 양막 파열 가능, 혈성 이슬 증가, 직장 압박 증가

참고자료

· 제6판 2006년 1월5일 모성간호학 여성건강간호학Ⅰ 수문사
· http://www.kimsonline.co.kr/
· 병동 메뉴얼
· 여성 건강 간호학 Ⅰ, Ⅱ 수문사 여성건강간호교과연구회편
· 여성건강간호학 임상 매뉴얼 / 이남희 외. 수문사