밀폐항문, 황달 문헌고찰

소개

소아과 밀폐항문, 황달에 대한 내용입니다^^

목차

【 간호사정 】
1. 일반정보
2. 활력징후
3. 섭취량 및 배설양상
【 간호과정 】
진 단 : 수술부위 자극과 관련된 신체손상위험성
진 단 : 치료적 행위와 관련된 피부손상
< 참고 문헌 >

밀폐항문(Imperforate anus)
1. 원인
3. 진단방법
4. 치료
5. 간호방법
*참고문헌*

본문내용

밀폐항문은 신생아의 가장 흔한 선천성 소화계 기형으로 심하지 않은 항문이나 직장의 기형은 500:1의 비율로 나타나며 심한 기형은 5000:1로 나타난다. (참고: 서울대학병원에서 10년간 저위기형은 80%, 복합이나 고위기형은 20% 였으며 남녀의 성비는 저위기형 남:여= 52:48, 고위기형 남:여=85:15로 남아가 흔하였다.)

1. 원인
(1) 태생기 8주에 항문, 직장하부, 비뇨생식기 발육의 이상
-태생기의 항문관은 항문과 하나의 관으로 되어 있는데, 이관은 상방으로 약간 자라 올라 가서 위쪽에서 자라 내려오는 후장과 태생기 7~8주에 만나게 된다. 이 장관을 따라서 하부 비뇨기관이 발달하게 되고, 이 두 구조 사이에 urorectal septum이 있어 나누어지 게된다. urorectal septum의 이상은 총배설강 기형을 초래한다.
항문의 기형은 이 시기에 항문관 자체의 발육 이상으로 생긴다. 즉, 태생기 8주경에 항 문과 직장을 분리하는 막이 흡수되어 계속적인 관을 형성하게 되고, 관의 출구가 항문이 된다. 만약, 막이 흡수되지 않아 연합이 일어나지 않는다면 무공 항문이 초래된다.
(2) 원인불명
(3) 다른 선천적 기형과의 관련
-선천성 심장질환
-식도 협착증
-척추기형
-수신증
-저체중아
(4) 다운증후군과 함께 빈도가 증가
-여아에게는 직장, 질, 회음, 음순소대에 남아에게는 직장, 요도, 고환, 회음 등에 누관이 생기기 쉽다. 완전한 밀폐항문은 변이 전혀 배출되지 않아 남아에게 즉시 치료가 필요 한 반면 여아에게는 누관이 있어 남아보다 긴박하지 않을 수 있다. 밀폐항문은 다음의 4 가지 형태로 구분할 수 있다.
(1) 항문 협착증(Anal stenosis)
① 항문개구가 매우 작다.
② 배변이 곤란하다.
③ 리본모양의 대변을 본다.
④ 기형의 10%를 차지한다.

참고자료

· 1. 김영혜 외 (2004) 아동간호학 총론,각론 , 서울:현문사
· 2. 아동간호학, 군자출판사
· 3. 송경애(1998) 진단검사와 간호, 서울:수문사