성인간호- 하부기도의구조와 기능 및 사정

소개

성인간호- 하부기도의구조와 기능 및 사정

목차

Ⅰ. 하부기도의 구조와 기능
1. 기관(Trachea)
2. 기관지 및 세 기관지(Bronchus and bronchioles)
3. 폐포관 및 폐포(Alveolar duct and alveoli)
4. 폐(Lung)
5. 호흡
Ⅱ. 신체사정
1. 시진
2. 촉진
3. 타진
4. 청진
5. 비정상적인 결과
※ 추가 과제

본문내용

1. 기관(Trachea)
기관은 식도 앞에 있으며 직경 2~2.5cm, 길이 11cm 정도이다. 후두의 윤상연골 하부에서 시작하여 제 4~5흉추에서 좌우 기관지로 갈라지는데 이 지점을 기관지 분기점(Carina)이라고 한다. 기관은 섬모가 있는 점막으로 주름잡혀 있다. 섬모는 계속 유입된 공기의 반대되는 방향으로 움직인다. 섬모는 폐에서 목으로 먼지와 이물질이 포함된 점액을 밀어 내어 삼키거나 내뱉게 된다. 기관과 기관지 벽에 분포되어 있는 배상세포(술잔세포)에서는 점액이 분비되어 기도로 흡인되는 모든 해로운 물질들을 섬모운동에 의해 밖으로 배출되도록 돕는다. 정상 성인은 100㎖/day가 분비되며, 질병 발생시에는 1000㎖/day까지도 분비된다.
기관은 6~10개의 C형의 초자연골(hyaline cartilage)에 의해 보강되어 있어서 단단하다. 초자연골의 기능 첫 번째는 연골의 개방된 부위를 식도와 맞닿아 음식물을 삼킬 때 식도가 팽창할 수 있게 한다. 두 번째로 단단한 부위는 호흡동안 기관벽이 압력변화에 영향을 받지 않고 그 형태를 유지하도록 돕는다.
기관 후면의 평활근은 기관지 뒤쪽 식도의 벽이 되기도 하므로 기관내관이나 기관 절개관 튜브 삽입 시에 낮은 압력을 유지해야 기관식도 누공을 예방할 수 있다.



2. 기관지 및 세 기관지(Bronchus and bronchioles)
기관지는 좌·우 폐로 들어가는데 기본 구조는 기관과 비슷하다. 부교감신경의 자극에 의해 수축하고, 교감신경의 자극에 의해 수축이 억제된다.
좌·우 1차 기관지는 사선을 이루고 있고 각각은 폐문(hillus)으로 들어간다. 우측 1차 기관지는 2~3cm으로 좌측보다 짧고 굵으며 3개엽으로 10개로 분절되며, 정중선과 이루는 각도가 24도로 수직이어서 흡입된 이물질이 잘 유입된다. 기관 삽관을 할 때도 이쪽으로 잘못 들어가기 쉽다. 유입된 공기는 기관지에 도달할 때까지 가습, 정화, 가온된다. 폐내에 있는 1차 기관지의 분지는 기포낭폐포와 직접 연결되어 있다. 좌기관지는 5~6cm으로 길고 가늘며, 정중선과 이루는 각도가 46도로 크며, 2개엽으로 8개로 분절된다.
기관지는 공기를 주기관지에서 종말 기관지로 전달한다. 주기관지는 다시 5개의 작은 엽기관지로 분리되어 폐엽과 연결된다. 각 엽기관지는 결체조직, 혈관, 신경, 림프 조직으로 둘러싸여 있으며 분절기관지와 구역기관지로 분리된다. 엽기관지의 연골은 고리모양으로 허탈을 방지한다.

참고자료

· 핵심 인체구조와 기능 / Elaine N. Maried 저 / 이경숙 외 공역 / 계축 문화사 / 2006년
· 성인간호학 / 전시자 외 공저 / 현문사 / 2004년
· 인체생리학 / 이강이 외 공저 / 현문사 / 2004년
· ACE 건강사정 / 임난영 외 공저 / 군자출판사 / 2005년