[모성간호학] case study 정상분만 간호과정 케이스

소개

정상분만 간호과정부분입니다 .간호사정에서부 간호평가까지,

간호진단
# 1. 회음절개부위과 관련된 통증
# 2. 분만의 생리적 변화와 관련된 변비
# 3. 유방울혈과 관련된 비효과적 모유수유

목차

Ⅳ.간호과정
1. 자료수집
<산욕부 간호력>
일반적 정보
건강과 관련된 정보
산욕기 건강 사정 일지
2.자료분석
● 간호 진단
우선순위
● 간호계획및 수행 평가

본문내용

● 간호 진단
# 1. 회음절개부위과 관련된 통증
# 2. 분만의 생리적 변화와 관련된 변비
# 3. 유방울혈과 관련된 비효과적 모유수유

우선순위
# 1. 회음절개부위과 관련된 통증
# 2. 유방울혈과 관련된 비효과적 모유수유
# 3. 분만의 생리적 변화와 관련된 변비

● 간호계획및 수행 평가
# 1. 회음절개부위과 관련된 통증
장기목표; 불편감없이 활동한다.
단기목표: 회음부 부종과 발적이 감소한다.

계획
․ 회음절개부위를 매일 관찰한다.
․ 회음부 절개부위 불편감 감소화 치유촉진을 위해 좌욕을 실시한다.
․ 앉아있거나 누워있을때 쿠션을 대어주거나 체위변경을 돕는다.
․ 조기이상 하게한다.
․ 통증이 심해지는 요인을 확인한다.
․ heat lamp를 적용한다.
․ 필요한 경우 패드나 국소적 크림, 연고를 제공한다.

수행
․ 회음부절개부위를 옷을 갈아입히거나 회음부 소독할때등 관찰할수 있을때마다 관찰하였다
․ 분만 6시간후 heat lamp를 15분간 하였다.
․ 좌욕을 하는 방법을 설명하고 하루 2번을 한뒤 좌욕할 때 느낌을 물어보았다.
․ 자리에 앉을때 안이 오목하게된 쿠션을 대주는데 오목한 부위에 회음절개부위가 오게 앉 도록하고 이렇게 하면 통증이 덜하다는 것을 알려주었음
․ 움직이거나 체위변경시 통증이 심해지는지 물어보았다.
․ 힘들더라도 조금씩 일어나서 움직이는게 혈전도 생기지 않고 회복에 좋다고 설명하였다.
․ 가정에서 회음부관리와 좌욕하는 방법을 설명해드렸다

참고자료

· 없음