산후관리를위한간호과정적용

소개

산후관리를위한간호과정적용

목차

1. 산후출혈에 대한 간호과정 적용

2. 감염예방에 대한 간호과정 적용

3. 안위감에 대한 간호과정 적용

4. 자가간호교육에 대한 간호과정 적용

5. 산욕산부에게 적용되는 투약, 검사에 대한 간호과정 적용

6. 제왕절개술 및 회음절개술을 받은 산모에 대해 간호과정 적용

7. 모유수유에 대한 간호 과정 적용

8. 부인과 수술 후 간호과정 적용

본문내용

1. 산후출혈에 대한 간호과정 적용

<<참고문헌>>
1. 산후출혈이란?
태반이 나오고 나서부터 500ml 이상 출혈을 하게 되는 것을 말하며, 출산 후 24시간 이내에 나타나면 초기 산후출혈, 출산후 24시간 이후부터 산후 6주 사이에 발생하는 경우 지연성 산후출혈이라 부른다. 임신성 고혈압, 감염과 더불어 모성사망의 3 대 원인이며, 모성사망의 1/4을 차지하고 있다. 전치태반에서 다루었듯이 산과적 출혈의 특징은 짧은 시간에 대량 일어남으로, 몸의 대부분의 피가 순식간에 빠져나와 적절한 보충이 없다면 위험에 처하게 된다.

2.산후출혈의 원인
1) 양수과다증, 다태임신, 거대아 등
2) 과다 경산부
3) 탈진 산모, 마취 및 무통 조치를 받은 산모
4) 감자분만, 흡입분만, 자궁내조작, 회전술 및 견인술
5) 빈혈, 임신중독, 저혈량증
6) 산후 출혈의 과거력, 응혈장애 산모
7) 난산이 예상되는 산모

3.산후출혈의 증상
1)임상적 소견
(1) 소량으로 계속 출혈→ 이 기간에 출혈에 대한 조치 필요
(2) 증상은 환자의 전신상태와 관계
(3) 맥박증가, 혈압하강, 빈호흡, 불안, 쇽크, 의식상실, 사망.
(4) 임신성 고혈압증 산모 : 실혈 보상기능이 약하다.
; 실혈로 인한 혈압하강 = 정상혈압 → 오진에 주의
(5) 산후에 자궁강내 약 1,000m1정도의 은닉출혈 가능
출혈이 적을시 아무 증상이 없으나 많을 시는 쇼크 증상인 오심 구토, 허탈감, 저혈압, 빈맥, 창백, 발한이 나타난다. 진단이 내려지면 먼저 쇼크에 대한 치료와 수혈을 빨리 시행하며 출혈의 원인 규명을 위해 자궁 수축 여부, 자궁경부, 질, 외음부 부위에 열상 여부를 주의 깊게 관찰해야 한다. 자궁 수축이 않 좋을시 자궁 수축제를 투여하고, 자궁 마사지를 하며, 그래도 조절이 안되면 자궁적축술도 고려하여야 한다. 자궁경부, 질 등에 열상이 있을 때에는 세밀하게 봉합해주면 된다.
2)진단: 분만후 정확한 시진
(1) 자궁수축 양호 + 선홍색 출혈 : 대부분 산도열상
(2) 시한씨(Sheehan`s)증후군
-정의 : 산후 출혈 합병증으로 뇌하수체의 기능 부전
-발생기전 : 뇌하수체 지배 혈관의 혈전 또는 경령
→ 뇌하수체 조직 괴사
→ 난소, 갑상선, 부신등에 hormone자극 (-)
→ 성선기능장애, 갑상선기능장애, 부신기능장애
→ 유즙분비 결여, 자궁 퇴축, 유방 위축, 액모 소실

참고자료

· 없음