간호 학생 임상 실습 ICU 레포트

소개

ICU를 나가기 전 꼭 알아야 하는 항목들을 조사해 놓은 체크리스트 입니다.

목차

기본간호
무의식 환자 간호
관찰측정
특수처치및 교육

본문내용

기본간호
1. Mouth care의 목적
·습기를 제공함으로써 구강점막의 손상을 예방.
·상기도 감염을 예방.
2. 준비물품
방부제(희석된 과산화수소), 스펀지로 된 칫솔 대용품이나 거즈로 감은 설압자, 푹신한 설압자, 수건, 종이수건, 곡반, 찬 물 이 든 컵, 수용성
입술 연고, 10cc 주사기(필요시), 흡인기(필요시), 일회용 장갑, 구강청정제, 작고 부드러운 감모의 칫솔, 3% H2O2(과산화수소1:물3)
3. 수행과정
① 손을 씻고 일회용 장갑을 착용.
② 종이수건을 침상 위 탁자에 놓고 준비물품을 준비. 필요하다면 흡인기에 흡인카테터를 연결.
③ 침상주위에 커튼을 치거나 방문을 닫음.
④ 최고의 수평수준으로 침상을 올리고 침상난간을 내림.
⑤ 침상의 가장자리로 대상자를 옮기고 대상자의 머리를 침요쪽으로 돌림.
⑥ 대상자 머리 아래에 수건을 놓고 곡반은 턱 아래 비치.
⑦ 대상자의 어금니 사이로 설압자를 삽입하여 상하 치아를 주의 깊게 벌림. 가능하면 대상자가 이완되었을 때 삽입.
⑧ 과산화수소나 물을 적신 칫솔이나 스펀지로 된 칫솔 대용품을 사용하여 구강을 깨끗이 함. 입 천장, 잇몸, 뺨 안쪽을 닦음.
혀를 면봉으로 부드럽게 닦거나 솔질하되 구토반사를 자극하는 것을 피함. 축축하고 깨끗한 면봉이나 물이 적셔 있는 칫솔로 행구고.
여러 차례 반복.
⑨ 필요하다면 분비물이 축적될 때 흡인.
⑩ 입술에 수용성 젤리를 얇게 바름.

Back massage & bath
1. Back massage의 목적
·말초 혈액 순환이 활발히 되도록 도움.
·근육의 긴장을 완화.
·욕창을 예방.
2. 준비물품: 목욕담요, 목욕타월, 마사지용 로션이나 25~50% 알코올, 마사지 파우더
3. 과정
-대상자에게 목적과 절차에 대해 설명.
-대상자가 복위를 취하게 도와준 후 환의를 걷어 올리고 목욕타월을 배 밑으로 깔아 놓음.
-따뜻한 물로 등을 부분 목욕시킴.
-간호사의 손에 알코올을 묻혀 대상자의 등을 문질러 피부를 건조시킴.
-피부가 완전히 건조되면 피부의 상태에 따라 로션이나 파우더를 이용하여 등 전체를 골고루 마사지.

참고자료

· 없음