hepatic cirrhosis - 원인, 병리생태, 증상, 진단적평가, 관리, medication

소개

병원에서 환자 공부하다가 쓴것..
약 모양까지 되있어서 보기 편할 것임

목차

원인
병리생태/
증상
진단적 평가
관리
medication

본문내용

원인
1. laennec`s 경화증(거대결절)
a. 섬유화 - 중심정맥과 문맥 주변에 주로 발생
b. 만성 알코올 중독과 영양부족으로 초래되는 가장 흔한 간경변
2. 괴사 후 경화증(소결절)
a. 상흔조직의 넓은 밴드
b. 이전의 급성 바이러스성 간염이나 약물로 인해 심한 간성 괴사가 초래되어 발생
3. 담낭성 경화증
a. 담관과 간엽 주변에 상흔
b. 만성 담낭 폐색과 감염으로 인한 결과
c. 괴사 후 경화증과 Laennec`s 경화증에 비해 드물다

병리생태/
․ 간세포의 광범위한 파괴, 간구조의 변화는 혈행을 변화시키고 림프계와
담관 통로에서의 흐름의 변화를 초래
․ 주기적 병세악화는 담즙정체, 황달출현 등으로 나타남
․ 문맥압↑ →
① 혈액의 역류와 식도, 제대, 상직장정맥 확대와 정맥류충혈
② 복수증
③ 신진대사 노폐물의 불완전한 제거로 인한 간성 뇌병증

증상
1. 점진적 발현 - 발현까지 수년이 걸림
2. 초기에는 피로 , 식욕부진, 저녁 무렵의 발목부종, 코피와 잇몸 출혈, Bwt↓ 등
3. 후기 증상은 간의 만성적 부전과 문맥순환의 폐색으로 인한 것
a. 만성 소화불량, 변비, 설사
b. 식도정맥류, 제대정맥류, 내치질, 복수, 비장비대
c. 혈장 알부민이 감소되어 부종과 복수 초래
d. 빈혈과 영양섭취 부족으로 인해 피로와 허약, 소모, 우울 등을 초래
e. 무기력감에서부터 섬망, 혼수 결국은 사망에까지 이르는 정신기능의 악화를 초래
f. 에스트로겐 - 안드로겐 불균형으로 거미줄혈관종과 손바닥 홍반, 월경불규칙,
고환과 전립선 위축, 여성형 유방, 성욕감퇴, 발기부전
4. 비출혈, 쉽게 멍이 듦, 토혈, 위출혈 같은 출혈성 경향

진단적 평가
1. 간 bx. 간 조직의 파괴와 섬유화 확인
2. 간 스캔: 비정상적인 간 비대 확인
3. CT scan: 간크기와 불규칙한 결절성 표면확인
4. PTC: 간내성, 간외성 황달 구분
5. 혈중 간기능 검사치 상승

참고자료

· kimsonline,
· 서문자 외, 성인간호학(上,2) 수문사, 2004
· 고일선 외, 최신 임상 간호 메뉴얼, 현문사, 1997