수분 전해질 산염기 불균형

소개

수분 전해질 산염기 불균형

목차

Ⅰ.수분 불균형
1) 세포외액량 결핍
2) 세포외액량 과다
3) 세포내액량 결핍
4) 세포내액량 과다(수분 중독증)
Ⅱ. 전해질 불균형
Ⅲ.산-염기 불균형

본문내용

Ⅰ.수분 불균형

1) 세포외액량 결핍
혈장액, 간질액의 감소를 의미하고 수분균형을 회복시키기 위해 세포에서 혈관으로 수분이 이동되므로 세포 내 수분 손실을 초래할 수 있다.
(1) 병태생리 : 혈청 내 나트륨의 농도가 증가하면 고삼투성을 감소시키기 위해 세포에서 혈관내로 수분이 이동하게 되어 세포는 주름이 잡히게 되며 세포 내 탈수가 초래된다.
(2) 원인 : 수분, 나트륨이 섭취되는 것보다 더 많이 빠져나가서 생기게 된다. 주로 위장관내 소실, 구토, 비위관 흡인, 설사, 관배액, 출혈, 신장내 소실, 이뇨제, 삼투성 이뇨, 부신 피질의 기능저하, 염분 소모성 신질환, 요붕증(신장에 수분이 과도하게 모여 체내에는 부족함),불감소실, 발한, 화상, 장폐색, 골절, 급성 췌장염 등으로 인해 나타나게 된다.
(3) 증상 : 의식이 있는 경우 갈증이 있고 피부 탄력성의 저하가 나타난다. 또한 피부와 점막이 마르고 심한 경우 안구의 함몰이 나타 날 수도 있다. 그 외에도 체온상승, 불안감, 안절부절, 혼수, 수축기압 15mmHg, 이완기압 10mmHg이상 하강, 맥압의 감소, 중심정맥압 감소, 체중감소, 핍뇨(30ml/K+r 이하)가 나타난다.
※검사결과 - 혈청성 삼투압 농도 증가(>295mOsm/K+g) : 용질보다 수분량의 손실이 많 기 때문.
- 혈청내 Na가 증가하거나 정상(>145Eq/L) : na보다 수분량의 손실이 많거나 등장성 수분 손실로 혈장내 Na는 정상범주에 있을 수 있음.
- BUN의 증가(25mg/dl) : 혈액의 농축 때문에 약간 상승될 수 있음.
- 고혈당(>120mg/dl) : 혈액의 농축
- Hct상승(>55%) : 등장성 용액 상실시 Hct는 정상일 수 있음.
(4) 간호중재
①사정
- 체중 섭취량/배설량
- 체위성혈압변화 : 천천히 일어나 넘어지지 않도록 교육
② 운동실시 : 침상안정은 세포외액량 결핍 가중
③ 수분보충

참고자료

· 없음