절박유산 환자의 케이스

소개

절박유산에 대한 문헌고찰, 간호과정 과 아주 자세한 진단검사 등이
나와있습니다.

* A+ 받은 케이스입니다 * ^^

목차

절박유산이란 ?
원인
진단
치료 & 관리
간호
사정
목표
수행
평가
예후
1) 일반적 간호 정보
2) 건강력
3) 산과력
4) 영양상태
5) 부인과 환자의 진단적 검사
6) 여성생식기계의 수술
(자궁절제술의 종류, 내용, 수술방법에 따른 장-단점)

1. 건강과 관련된 정보

1) 건강력 사정
2) 신체사정
3) 검사실 검사
4) 진단을 위한 검사
5) 최종 진단명
6) 치료과정
7) 간호과정
8) 간호진행일지
** 참고문헌 **

본문내용

▶ 절박유산이란 ?
임신 초반기 20주 이내에 혈성 질 분비물이나 점상 출혈이 있으며 강한 경련이 동반되거나 없을 수도 있다.
경관의 개대와 소실은 일어나지 않고 수정된 조직들이 배출되지 않은 상태이므로 자궁의 크기는 임신 기간과 일치한다.
이 경우 대부분 착상 출혈인 경우가 많으므로 안정을 취하고 적절한 치료를 받으면 임신을 유지할 수도 있다.
( 통증 미약 하거나 없다, 양수 안터짐, 질출혈 약간, 경부는 열려있지 않다. )
( 출혈성 합병증의 전반기에 해당 )

▶ 원인
자궁경관 무력증이나 과로, 정신적인 스트레스 등에 의해 자궁수축이 일어나 절박 유산이 될 경우가있다.
▶ 진단
① 소변 : 임신반응 검사가 음성이거나 약한 양성이 나오면 유산의 특징적 소견
② 혈액 : 출혈로 인해 빈혈이 있으며, 체온 38도 이상, 백혈구 12000/mm3 이상 등
③ 내분비 검사 : 융모성선 자극 호르몬 (HCG)은 임신이 되면 배란 8-9일 후부터 모체의 혈장과 소변에서 발견, 임신 60-70일까지 2배 증가된다.
그러나 임신 8주 이전에 유산되면 48시간후 베타 -HCG 는 떨어진다.
그러나 정상 임신일 경우에는 이기간 내에 2배가 된다. 그러므로 유산이 되면 HCG, estrogen, progesterone의 농도가 아주 약하게 나오거나 나타나지 않는다.
④ 초음파 검사 : 초음파 검사로 재태낭을 확인할 수 있다.

▶ 치료 & 관리
안정, 진정, 스트레스 및 오르가즘을 피한다.
출혈이 신하고 자궁 수축이 있으면 입원하여 관리한다.
침상안정을 한다.
황체 호르몬을 근육주사하거나 합성 황체 호르몬을 경구투여 할 수 있으나
효과는 미약하다
출혈이 몇주간 지속될 경우 : 1 임신유지 여부에 대한 결정을 내려야 한다
2 태아가 생존했을 경우 : 질초음파, 연속적 혈청 hCG 및 황체호르몬 측정
▶ 간호
① 출혈이 STOP 할때까지 침상안정
② 가벼운 균형잡힌 식사
③ 환자가 불안해 하고 염려하는 기색이 보이면 진정제를 줄 수 있다.
④ 질로 배출된 내용물을 관찰하기 위해 회음 패드를 모으도록 한다.
⑤ 성관계는 출혈이 멎은 2주까지 피하는 것이 좋다.
* 사정 *
임부가 입원하면 주호소, 동통의 양상( 유형, 강도, 지속성), 부위, 정도, 출혈의 특징 (시각, 기간, 양, 색깔,

참고자료

· 여성 건강 간호학 - 정담 미디어
· 모성 여성 건강 간호학 - 신광 출판사
· 여성건강 간호학 - 현문사 , 수문사
· 모성간호진단학 ,진단 검사와 간호 / 현문사 / 송경애 외 8명
· 검사와 간호편람 / 청구문화사 / 오송자 , 민순 편저