결핵성수막염.경과기록지 해석

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결핵성수막염 - 경과기록지 해석

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5/29 <Admission Note> 입원차트결핵성 수막염
C.C: Chief Complaint 주된 증상(주호소)
① generalized ache 일반적인 통증
② poor feeding 영양결핍(열악한 음식물섭취)
onset: 5월 4일 발병일 5월 4일
P/I: Present illness 병력
상기 10세 된 female patient(여성 환자)는 5월 4일 local clinic(개인병원)
에서 심장병이 있다는 소리를 들은 후“심장병은 밥이 소용이 없다”
“어지럽다”걸어다닐 수 없다”등을 호소하며 상기 C.C(Chief Complaint
주된 증상) 계속되어서 금일 본원 OPD(Out Patient Department 외래)
통해 admission(입원)
B.Hx : Birth History 출생력
2nd(2번째) 2.3kg(2.3kg) 36wks(36주) C/S(Cesarean section 제왕절개)
delivery(분만) due(만기가 된) to C.P.D(Cephalo-Pelvic Disproportion
아두골반불균형)

참고자료

· 없음