[임산부마취][임산부마취 위험성][임산부마취 태아 영향][임산부마취 부작용][임산부마취 방법]임산부마취의 위험성과 임산부마취의 태아에 대한 영향 및 임산부마취의 부작용 그리고 임산부마취의 바람직한 방법

소개

임산부마취의 위험성과 임산부마취의 태아에 대한 영향 및 임산부마취의 부작용 그리고 임산부마취의 바람직한 방법 분석

목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 임산부마취의 위험성

Ⅲ. 임산부마취의 태아에 대한 영향
1. 태아에 대한 약제의 영향
1) 흡입마취제
2) 산소와 탄산가스
3) 진통제
4) 항생제
2. 태아의 산소포화도의 유지
3. 산모의 탄산가스분압과 pH

Ⅳ. 임산부마취의 부작용
1. General consideration about pregnant women & fetus
1) general side
2) maternal mortality
2. 임산부에서 나타날 수 있는 전신마취와 관련된 합병증
1) Aspiration of gastric contents
2) Difficult or failed intubation
3) Awareness during general anesthesia
3. 임산부에서 나타날 수 있는 부분마취와 관련된 합병증

Ⅴ. 임산부마취의 바람직한 방법
1. 부위마취
2. 전신마취

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 개요
임신중의 약물 복용이 문제가 되는 것은 혹시나 기형아를 출산하게 되지 않을까 하는 염려 때문이다. 잘 알려져 있다시피 임신중의 약물 복용은 태아에게 위험하다. 실제 기형이 생기는 원인 중 약물 복용에 의한 비율은 약 2-3% 정도로 상당 부분 임신중의 위험한 약물 복용에 의한 것임은 이미 많이 알려진 사실이다. 그러나 모든 약이 그런 것은 아니다. 기형아를 유발하는 약물은 소염진통제, 항암제, 항경련제, 항응고제, 항우울제, 여드름 치료제, 알레르기 치료제, 멀미약 등이 있으며, 철분제제, 질염약, 변비약, 치질약, 방광약, 감기약, 위장약, 안과약, 피부과의 외용약 등은 약사와 상의한 후 복용할 경우 안전하다. 한편, 태아의 중추신경, 심장, 팔다리, 눈, 소화기 등 여러 기관이 완성되는 임계기(임신 4-15주), 특히 4-7주는 중요한 장기가 만들어지고 분화 해가는 시기이므로 이 시기에 약물을 복용하면 기형아가 생길 수 있다. 15주가 지나면 약으로 인한 기형의 우려는 거의 없어집니다만 장기의 기능면에서 영향을 미칠 가능성이 있다. 예를 들면, 약에 따라서는 난청과 뼈의 발달에 장애를 주는 원인이 되는 경우가 있다. 임신 가능성이 있는 여성은 배란 후에는 임신하고 있는 것이라고 생각하고 약물 복용에 신중을 기해야 할 것이다.

Ⅱ. 임산부마취의 위험성
임신 초기의 수술과 마취는 spontaneous abortion의 위험성을 증가시킨다. 미성숙아도 임신중 수술을 한 사람에게서 많이 출산된다. 하지만 어떤 특정 약물과 수술이 그런 것들을 야기하는 것은 아니다. 휘발성 흡입마취제의 경우 0.5 MAC 이상의 경우 uterine tone을 감소시킨다. 1MAC까지는 동맥의 혈관확장과 혈류량을 증가시키고 1MAC이상에서는 모체의 심박출량이 이러한 혈관 확장을 미처 따라가지 못한다. 임신의 1st trimester에서는 기형아를 유발할 수 있는 것들에 대해 잘 숙지해야 하지만, 적절히 계획된 수술 때문에 전신마취를 피해야하는 이유는 없다. nitrous oxide는 임신 기간동안의 독성에 대해 논란이 계속되고 있고, 그것을 사용하지 않아도 전신마취의 유지가 가능하므로 사용하지 않는 것이 좋을 것이다.

참고자료

· ◈ 김동수(1993), 마취과학핵심분석, 서울 : 군자출판사
· ◈ 대한마취과학회(1991), 마취과학, 개정판, 서울: 여문각
· ◈ 대한마취과학회(2003), 마취통증의학, 여문각
· ◈ 윤혜상(2002), 개정 2판 수술실환자간호, 청구문화사
· ◈ 전시자 외(2005), 성인간호학상, 현문사
· ◈ Barash PG·Cullen BF·Stoelting RK(1989), Clinical anesthesia. Philadelphia : Lippincott