혈전색전증 (Thromboembolic disorders)

소개

조금이나마 참고가 되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 원인과 병태생리
Ⅲ. 증상과 징후
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
Ⅵ. 약물

본문내용

Ⅰ. 서론

혈액은 정상적인 혈관안에서는 액체(fluid) 상태로 있어야 하고, 혈관의 상처부위 (nonecdothelial인 곳)에서는 빨리 응고하여 (지혈 Hemostasis) 손상된 혈관으로부터의 혈액손실을 중단케하여 항상성을 유지해야 한다. 정상 상태에서는 혈관내 혈전이 생기면 혈전용해 작용이 활성화되어 유동성을 회복하게 되며, 혈전이 생기는 것과 혈전이 생기는 것을 막는(분해하는) 기전의 균형이 중요하다 하겠다. 그러나 이러한 균형이 여러 요인으로 인해 깨어지게 되어 정상지혈(normal hemostasis) 기전의 병리적 현상으로 나타나는 것이 혈전증(thrombosis)인데, 즉 활동중인 심혈관계 안에서 혈액이 응고괴를 형성하는 것을 말하며, 그 혈액응고괴를 혈전(thrombus)이라 한다 (혈전 thrombus과 혈괴 blood clot은 반드시 구별해야 하는데 혈전은 혈관벽과 혈액의 유형성분, 특히 혈소판과 혈장 응고인자들의 상호작용에 의해서 형성되며 혈괴는 응고반응만이 관계한다). 혈전은 혈률르 감소시키거나 혈류를 막음으로써 조직이나 장기에 허혈성 손상을 일으키거나, 혈전이 부착된 혈관에서 떨어져 나와 색전(embolus)이 되고, 이것이 혈류를 타고 멀리 운반된다. 색전이란 혈관을 폐색하는 덩어리(고체, 액체 및 기체 포함)를 통칭하는 용어이나 대부분 혈전에서 유래한다 (혈전증과 색전증의 밀접한 연관성에 의해 혈전색전증 thromboeembolism이란 말이 생겼다). 경색(infarct)은 허혈성 괴사(ischemic mecrosis) 부위를 말하는 것으로 경색은 일반적으로 혈관내의 혈전색전성 폐쇄 때문에 생긴다. 심장, 폐 그리고 뇌의 경색증에 의한 사망률이 여러 종류의 암과 감염성 질환에 의한 사망률보다 더 높다. 정맥에서 생성된 혈전과 동맥에서 생성된 혈전의 조성과 임상적 특징이 다른데. 정맥성 혈전(venous thromboemlism)은 비교적 흔하여 발병률이 2-5%(영국)이며 정맥이 있는 조직에서 부종성, 염증성 반응을 일으키고, 심부 정맥 혈전증(deep vein thrombosis)과 폐 색전증(pulmonary embolism)을 일으킬 수 있다. 폐색전즈은 흔히 나타나는 주요한 사망원인이며, 심부 혈전증은 다리의 정맥염 등 이환률(morbidity)에도 문제가 된다. 동맥에서 형성된 혈전 (arterial thromboembolism)은 말초혈관을 폐색하에 되는데 특히 다리나 뇌의 혈관(뇌졸증, stroke)에 문제를 일으킬 수 있다. 급성 심근경색이 동맥성 혈전의 흔한 원인이다.

참고자료

· 없음