[간호학] 삽관관리

소개

위관, 배액관, E-tube 삽관 간호에 대한 레폿입니다.

목차

<위관 간호>
1. 위관삽입간호
2. 위관 세척간호
3. 위관영양간호
<S-B tube 간호>
<배액관을 가진 환자 간호>
1. CTD를 가진 환자 간호
2. 총담관배액관을 가진 환자 간호
3. PTBD를 가진 환자 간호
4. 흡인 Hemovac(또는 JP bag)을 가진 환자 간호
<E-tube 환자 간호>
1. 기관절개술 후 간호
2. 가관내 튜브 삽입 간호

본문내용

< 위관 간호 >
1. 위관 삽입 간호
1) 목적
① 위장관 내 가스와 분비물 제거를 통한 감압을 위함이다.
② 검사에 필요한 위내용물을 얻기 위함이다.
③ 음식물과 약물을 위장관 내로 직접 투여하기 위함이다.
④ 상부위장관 출혈시 위를 세척하기 위함이다.
⑤ 위장관의 운동기능을 진단하기 위함이다.
2) 적응증 : 위장관 수술, 구강수술, 무의식시 위관영양, 기도식도 누공
3) 합병증 : 기도내 흡인
4) 체위 : 좌위, 앙와위, 반좌위
5) 준비물 : 젤리, 위관, 멸균장갑, 청진기, 500cc enema syringe, 반창고 kidney basin
6) 순서
① 손을 씻고 준비된 것을 가지고 침상으로 간다.
② 대상자에게 삽입의 필요성 및 방법을 설명하고 privacy를 위해 스크린을 친다.
③ 금기가 아니라면 normal position에 가깝게 머리를 높여준다.
④ 삽입할 튜브의 길이는 코끝에서 귓불까지의 길이와 귓불에서 검상돌기까지한다.
⑤ 비강을 교대로 막으면서 공기의 흐름을 확인한다.
⑥ 장갑을 낀다.
⑦ 위관 끝 약 10cm 정도까지 수용성 윤활제를 바른다.
⑧ 코를 통하여 삽입, 대상자의 고개를 약간 들게하며 후하방으로 넣어 상인두 후방으로 삽입한다.
⑨ 대상자에게 청색증, 구역질, 기침, 호흡곤란이 있는지 관찰한다.
⑩ 표시된 부위까지 삽입이 되면 튜브의 위치를 확인해본다.
- 주사기를 가지고 튜브 속으로 공기를 10~20ml 주입하면서 상복부에서 청진기로 소리를 듣는다.
- 위액을 흡인해서 PH 농도를 측정해 본다.
- 튜브의 끝을 물을 담은 용기에 담가본다.
- 방사선을 찍어 확인한다.
⑪ 위관이 흔들리거나 빠지지 않도록 삽입한 비강에 반창고로 고정시킨다.
⑫ 시행시간, 시술자의 이름, 위관의 종류, 배액 형태, 환자 상태 등을 chart에 기록.

2. 위관세척간호
1) 목적
① 위 수술 전에 위장을 비우기 위함이다.
② 상부소화기계나 정맥류 출혈 시 지혈시키기

참고자료

· 없음