CASE STUDY - Appendectomy

소개

수술실 실습(성인 간호학)

충수돌기염 진단에 따르는 충수돌기절제술 CASE STUDY

목차

Ⅰ. 서 론
1 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1 임상증상
2 치료
3 간호

Ⅲ. 본 론
1 수술 전반에 관한 과정
1) 수술 전 간호
2) 수술 중 간호
3) 수술 후 간호
2 마취환자의 회복상태 관찰기록
3 수술간호기록지
4 수술기록지

Ⅳ. 결 론

*참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
충수돌기염은 노인에게서 흔하지 않고, 20 ~ 30 대의 젊은 층에서 주로 발생한다. 드라마나 영화와 같은 매체에서 흔히 나오는 질환이기도 하며, 다른 질환에 비해 간단한 수술이기도 하다. 충수돌기염의 수술인 충수돌기 절제술의 수술과정을 정확히 알고, 소독간호사, 순환간호사, 마취간호사 등의 역할과 간호, 수술실의 기구 및 물품 활용 등을 자세하게 관찰하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
충수염(Appendicitis)
20대와 30대에서 가장 흔히 발생한다. 2세 이하나 노인에서는 흔하지 않다. 노인이 발병할 경우 파열될 위험이 높다. 충수염의 원인에는 바이러스 감염과 충수관의 폐색 등 여러 요인이 있다. 원발성 염증과정으로 인한 폐색, 부종, 분석(fecaliths)의 형성, 이물질이나 기생충, 감염과정으로 인한 림프조직의 비대 등에 의해 발생한다.

(1) 임상증상
충수의 궤양과 염증은 흔히 통증, 발열, 식욕부진, 오심, 구토 등을 초래한다. 통증의 특성은 막연한 통증이 복부 중앙에서 시작해서 나중에는 우측 하복부의 McBurney 지점에서 반동성 압통(rebound tenderness)을 보인다. 반동성 압통은 이 지점을 깊이 누른 다음 손을 뗄 때 나타나는 통증을 뜻한다. 또한 McBurney 지점과 대칭적인 복벽(LLQ)에 압력을 가하면 McBurney 지점(RLQ)에서 통증을 느끼는데 이것을 Rovsing 징후라고 한다. 얕은 호흡과 판자같이 단단한 복부를 확인할 수 있다. 또한 직장이나 질 검진시에도 통증을 호소한다.
감염은 농양을 형성하기도 하며 괴사 및 괴저를 일으키기도 한다. 충수염의 위험한 합병증은 충수의 파열에 따른 복막염이다. 또한 충수와 방광, 소장, S자결장, 맹장 사이에서 누공(fistula)이 발생한다. 어떤 대상자는 염증과 감염이 자연적으로 치유되기도 하지만, 후에 유착되어 폐색을 일으키기도 한다.

참고자료

· 전시자 외 공저. 성인간호학 상. 현문사. 4판 발행 2005. 1. 25 p.296~345, p. 498~499
· 변영순 외 공저. 최신 수술환자간호. 수문사. 2004. 9. 25 p.242~246. p.260~262, 1~2장
· 윤혜상 수술실환자간호. 청구문화사. 1996. 7. 1 p.167~167.