정신장애 사례관리 레포트

소개

이 레포트는 사례관리 주제로 제출했던 레포트로 실제 정신장애 대상자를 인터뷰한 실제 자료임을 말씀드립니다.

목차

1. 대상자의 일반 사항
1) 개인사항
2) 병력사항
가. 현재 병력
나. 과거력
3) 가족관계
가. 가계도
나. 가족관계 및 가족력

2. 대상자의 문제와 욕구
1) 현재상태
가. 정신상태
나. 사회, 경제적 상황
다. 치료
라. 문제의 진단
2) 지지체계
가. 가족
나. 자원 활용 상황
3) 대상자의 욕구
가. 사회적 욕구
나. 경제적 욕구
다. 예후에 대한 기대
라. 가족에 대한 기대

3. 문제에 대한 목표 및 계획

4. 사례 개입 과정
1) 첫 번째 상담
2) 두 번째 상담
3) 세 번째 상담

5. 평가 및 향후계획
1) 평가
2) 향후계획
가. 단기적 계획
나. 장기적 계획

본문내용

2) 병력사항
가. 현재 병력 : 클라이언트는 현재 외상에 의해 시작된 정신분열병을 앓고 있으며 대표적 병세는 환청이라고 한다. 그러나 마지막 입원(1997년, 1년간) 후 주기적인 투약으로 인해 현재는 병세가 나타나지 않고 있다고 하였다.
나. 과거력
- 1990년 클라이언트(당시 31세)는 남편이 던진 술병으로 인해 머리에 큰 상처를 입고 병원(외과로 추정)에 입원했다.
- 그 후 나타나는 환청으로 인해 정신병원에 1개월 가량 입원을 하게 되었다. 1개월 입원하던 중 실제로는 더 입원하고 있어야 했으나 당시 정신질환에 대한 인지가 부족한 가족(남편과 시댁)들로 인해 퇴원하게 되며, 투약도 하지 않고 민간요법을 해 보기도 하고 굿을 해보기도 하였다.
- 이 후 병세가 악화되자 남편과 이혼을 하고 환청 및 정신불안 증세가 지속적으로 나타나고 있는 상태로 방치된 생활을 하다가 1994년(35세)에 강원대학교 병원에 6개월간 입원을 했다.
- 강원대학교 병원에서 상태가 호전되어 퇴원했으나 증세가 좋아지자 본인이 약을 꾸준히 복용하지 않아 1997년(38세)에 경기도 우리병원에 1년간 입원했다.
- 현재는 춘천으로 내려와 어머니와 같이 거주하고 있으며 강원대 병원에 통원치료를 하고 있는 상황이다.

나. 가족관계 및 가족력
- 아버지 : 클라이언트가 어릴 적에 중풍으로 사망하였다고 한다. 정확히 언제였는지는 기억하지 못한다.
- 어머니 : 현재 클라이언트와 같이 살고 있으며 나이는 76세이며 실질적인 보호자이다. 어머니는 고혈압과 당뇨를 앓고 계시며 새벽기도를 매일 나가며 집에서도 예배를 볼 정도로 신앙심이 깊으시다.
- 오빠 : 1년 전에 고혈압으로 사망하셨다고 한다.

참고자료

· 없음