EVD(External Ventricular Drainage), V-P shunt(ventriculo-peritoneal shunt)

소개

성인간호학 ward class 과제로 한 것입니다.

목차

- EVD(External Ventricular Drainage) -
●정의
● 목적
● 적응증
● 간호
● External Ventricular Drainage Catheters (35~90cm) & Bag set
● 합병증

- V-P shunt(ventriculo-peritoneal shunt) -
●목적
●정의
● CSF의 주행
● 적응증
● 금기증
● 준비물
● position
● skin preparation
● drape
● 절차
● 시술 후
● 참고문헌

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본문내용

장기간 카테터 유지가 필요한 경우, 재삽입하거나 스턴트를 삽입하는 등의 시술을 하여 감염의 위험성을 줄이고 안정성을 확보한다. 천공배액술과 유사하나 ventriculostomy를 시행하여 도관이 뇌조직을 뚫고 뇌실까지 들어간다. 뇌실질 내 뇌척수액을 체외로 배출시켜 두개내압을 낮춘다.
주로 뇌실내출혈이나 혈압으로 인한 뇌출혈 시 피가 뇌실까지 확산되어 뇌실에서 뇌척수액의 흐름이 막힌 경우 응급으로 자주 시행한다. 뇌실은 뇌척수액이 정상적으로 흐르지 못하고 그 흐름이 막힐 경우 뇌실이 확장되어 뇌의 압력이 갑자기 상승하여 뇌척수액을 뇌 밖으로 뺀다.
국소마취 하에서 시행되며, 응급 시에는 병실에서 행해진다. 뇌실 측면에 Burr hole을 만든 뒤 도관을 삽입 후 멸균배액계에 연결한다. 배액계(collecting system)는 일방향성 판막이 있어서 뇌척수나 공기의 역류를 예방한다.
장기간 삽입 시 감염의 우려로 단기간에 걸쳐 일시적으로 뇌압을 조절하고 뇌실 내 피를 제거할 목적으로 사용되며 관을 제거 후 다시 수두증이 생기면 영구적으로 관을 삽입하는 죄실-복강 단락술이나 뇌실-심방 단락술 등을 시행한다.

참고자료

· - 성인간호학 上 2 / 현문사 / 전시자 외- Essentials of Clinical Nursing/ 전국대학병원 전국간호대학 편/ 한우리,
· - https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003019.htm