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폐렴 케이스 스터디

폐렴 케이스 스터디 입니다
5 페이지
한컴오피스
최초등록일 2009.06.23 최종저작일 2009.05
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폐렴 케이스 스터디
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    소개

    폐렴 케이스 스터디 입니다

    목차

    ◈ 상황
    ◈ 문헌고찰
    ◈ 특수진단 검사 - 굴곡형 기관지경술
    ◈ 진단 검사
    ◈ 투약
    ◈ 간호진단
    ◈ 참고문헌

    본문내용

    ◈ 상황

    김 00씨는 65세의 여자환자로 특이한 과거력은 없는 환자다. 아들과 딸이 있고 남편과는 사별한 상태이다. 잦은 coughing으로 로컬병원에서 치료를 받았지만 별다른 호전은 없었다. 그 후 상태가 악화되어 J병원에서 Chest X-Ray와 Thorax CT 검사를 시행하여 pneumonia가 의심된다는 소견을 받았다. 그 후 연고지 문제로 OPD 경유하여 본원에 입원하였다. 입원 당시 V/S 는 (120/80-72-20-37.2) 였다. 의사소통에는 무리가 없었으나 전반적으로 쇠약해진 상태였으며 입원 당시 기본적인 Lab검사 결과 PT 18.6sec, PTT 120sec 측정되며 이상을 보였다.




    HD#1
    대상자는 poor oral intake로 인해 기운이 없었다. 지속적으로 coughing을 하며 의료진에괴로움을 호소했다. 청진기로 폐음을 청진하였으나 이상호흡음은 들리지 않았고 호흡시 부속근은 이용하지 않았다. 6시간마다 V/S을 체크하였으며 8시간마다 I/O를 체크하였다. Diet는 Tolerable Diet을 공급하였다. 다음 날 있을 FFB을 검사 전 교육과 검사과정에 대해 설명하였다.


    HD#2
    환자는 밤새 기침이 있었고 그로 인해 잠을 제대로 이루지 못하였음을 호소하였다. 또한 FFB(flexible fiberoptic bronchoscopy) 검사에 대해 걱정하며 보호자(자녀)에게 불안을 호소하는 모습이 관찰되었다. 의료진은 sputum 배출을 격려하였고 대상자는 노란 객담을 배출하였다. FFB 검사를 수술실에서 시행하였고 검사 결과 Tuberculosis 진단을 받고 2인실로 격리시켰다.

    참고자료

    · 1) 성인간호학 (상) . 전시자 외 공저. 제 4판 현문사.
    · 1) 강홍모. 기도이물의 굴곡성 기관지경을 이용한 치료. 대한기관식도학회지
    · 3) 간호진단과 간호중재. 이은옥 외 공저. 서울대학교 출판부 1999
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