배변과 관장

소개

배변-관장

목차

1. 배변요구

(1) 배변되는 과정
(2) 배변에 영향을 미치는 요인 (3) 장배설 장애의 종류와 원인 (4) 변의 특성


2. 관장이란

(1) 관장의 종류
(2) 관장 용액
(3) 하제 및 완하제 사용 및 종류와 특성
(4) 관장 수행


3 참고 문헌

본문내용

1. 배변의 요구

직장에 있는 변괴를 항문을 통해 밖으로 배출시키는 생리적 작용이라고 한다.
배변은 직장벽 근육의 연동운동이나 항문괄약근의 억제 등이 종합적으로 작용하여 이루어진다. 식후 약 10시간 만에 S상결장에 이른 대장 내용물은 수분이 흡수되어 분리가 되고 여기에 괸다.
한편, 음식물이 위에 들어가 자극을 주면 위대장반사가 일어나 대장에 강한 연동을 일으키게 되고, 이때 변괴는 결장에서부터 직장으로 보내지며, 이것이 직장벽의 점막을 자극하면 감각신경(골반신경)을 통해 척수의 항문중추에 전달되어 반사적으로 항문괄약근이 이완되면서 직장운동이 활발해진다.
또한, 이 감각은 동시에 대뇌에도 전달되어 변의를 느끼게 하고, 이에 따라 복압이 가해져 외항문괄약근도 벌어지고 배변을 하게 되는 것이다. 변의가 생기더라도 어느 정도 의식적으로 배변을 저지할 수 있으나 장연동이 지나치게 강해지면 견디기 어렵게 된다. 또 천수 또는 그보다 위쪽의 척수가 상해를 받으면 배변반사를 잃게 되어 억제할 수가 없게 되고 대변실금(자기 의지와는 관계없이 때와 장소를 가리지 않고 배설하는 것) 또는 배변이상을 일으키게 된다. 이처럼 정상적으로 배변은 일정한 간격으로 자연스런 자극에 의하여 일어나게 된다. 그리고 배변의 문제들은 스트레스, 위장관의 생리적 변화, 장 구조의 외과적 변화, 다른 치료, 배변에 영향을 미치는 장애 등에 의해 발생된다. 배설의 장애는 대상자에게 당혹감과 불편감을 줄 수 있다. 흔히, 대상자들은 변기를 사용해야 한다거나 배변 후 회음부 위생에 도움을 받는 것을 모욕적으로 생각한다. 그러므로 간호사는 그들의 `프라이버시`와 정서적 요구에 관심을 기울여야 한다.

▶ 배변 시 자세
->웅크리는 자세는 앞쪽으로 기울어지면서 복압을 증가시키며 정상적인 배변에 필요한 대퇴근 수축이 일어난다.

▶ 배변의 조건
ㆍ변의
ㆍ적절한 체위
ㆍ외괄약근의 인위적 이완(조절 가능)
ㆍ발사바기전(호흡해주는 것)에 의한 복압의 상승

참고자료

· ㆍ http://blog.naver.com/qskyq22?Redirect=Log&logNo=40024028533
· ㆍ 손영희 외 다수 공저 : “기본간호학”, 현문사, 1997.1, p.742-743
· ㆍ Sigma Theta Tau Lambda 외 편 : “최신 임상간호 매뉴얼”, 현문사, 1999.1, p.658-659
· ㆍ기본간호학Ⅱ(p689~718)
· ㆍ기본간호학 -1992년 발행
· -저자 : 홍근표 외
· -(p 341)
· ㆍ기본간호학 - 1990년 발행
· -저자 : 김정자 외
· -(p313~324)
· ㆍ기본간호학 - 1988년 발행
· - 저자 : 김순자 외
· -(p 304~315)