골수이식, 골수이식을 한 환아간호

소개

아동간호학 레포트 제출했던것입니다

목차

I.골수이식이란
<정의>
<성공률>
<과정>
<합병증>

II.골수이식을 한 환아 간호
첫 번째 간호진단
두 번째 간호진단

참고문헌

본문내용

I.골수이식이란
<정의>
아동의 골수이식은 골수기능이 저하되거나 골수가 제 기능을 못하는 아동에게 골수기능을 정상화시키기 위해 정맥내로 골수를 주입하는데, 골수이식은 중증 재생불량성 빈혈, 급성 골수성 백혈병, 급성 임파구성 백혈병, 만성 골수성 백혈병, 골수이형성증후군등 악성 혈액 질환을 치료하는 방법으로, 먼저 환자의 병적 상태인 골수세포를 완전제거하기 위해 대량의 항암화학요법이나 전신방사선 조사를 실시하여 질병을 치료한 다음, 파괴된 환자의 골수기능을 회복시키기 위해 골수조직형이 일치하는 건강한 공여자의 골수세포를 채취하여 정맥내로 주입하여 환자의 골수내에 생착되어 정상적인 조혈기능을 하도록 하는 치료법이다. 공여자는 human leukocyte antigen(HLA) system이 수혜자의 HLA와 적합할 때 공여가 가능하다.
골수이식에는 동형이식과 자가이식이 대표적인데 동형이식이란 공여자와 수혜자가 유전적으로 똑같을 때 (예를 들어 일란성 쌍둥이)이다. 자가이식은 아동자신의 골수를 사용한다. 비정상적인 세포를 치료한 후 골수를 채취하여 재 주입한다.

<성공률>
골수이식은 수혜자가 이미 여러 가지 수혈을 받아 감작되지 않았을 때 성공률이 높다. 또한 아동의 혈액과 공여된 골수의 적합성에 따라 좌우된다. 일란성 쌍둥이가 이상적인 공여자이며 비록 적합성을 확신할 수는 없지만, 부모나 형제가 그 다음으로 이상적이다. 반면에형제는 적합성이 25%정도이다. 뿐만 아니라,지역적 혹은 국가적 차원에서의 골수은행에 등록된 공여자는 좀 더 쉽게 조직적합성 공여자를 제공하게 된다.

참고자료

· 아동건강 간호학/ 2006/ Adele Pillitteri/ 군자 출판사/ p.767~779
· 아동간호학 각론/ 2003/ Donna L.wong/ 현문사/ p.502~503
· 임상간호 실무지침 II 간호진단과계획/ 2005/ 서울대학교병원 서울대학교출판부/ p.280~282
· 암환자/ 1990/ 한윤복외/ 수문사/ p.230~238