[성인간호학] 심혈관계 진단 검사와 간호

소개

심장, 심맥관계 부분 진단검사와 간호를 중점적으로 적은 것입니다!

목차

1. CVP
2. EKG
3. Cardiac catheterization (Lt/Rt)
4. PTCA(Percutaneous transluminal coronary angioplasty)
5. 심장의 자극 전도계
6. MAP ; Mean Arterial pressure
7. 혈압에 영향을 미치는 순환요인
8. Dyspnea 종류 및 원인
9. Cardiac enzyme 검사
10. Digitalization 목적 및 toxic effects
11. Diuretics 종류 및 부작용
12. Electrophysiologic study(EPS) & ablation
13. 항부정맥제, 항고혈압제
14. CABG(Coronary artery bypass graft)
15. Congestive heart failure 환자간호 : 좌심부전, 우심부전
16. CPR, CPCR ; Cardiopulmonary resuscitation
17. Defibrillation & Cardioversion
18. Artificial pacemaker

본문내용

1. CVP
검사목적
- 우심방, 대정맥 압력측정
- 혈액량과 심장으로 귀환하는 정맥혈액량의 적절성 평가
- 울혈성 심부전과 폐수종의 초기진단
- 수액대치 위한 가이드 제공
- 쇽의 상태나 치료에 대한 반응 평가
- 수혈 및 총 비경구영양과 말초공급의 금기된 투약치료를 위해
- 말초정맥부위가 부적절할 때 정맥접근법 사정을 위해
- 일시적 심장박동기를 삽입하기 위해
- 중심정맥혈을 채취하기 위해

검사방법
1. 편안한 체위를 취해준다.
2. 우심방 높이에 압력계의 눈금을 0으로 맞춘다.
3. IV수액이 압력계의 약 20~25cm 높이까지 차면 3-way를 돌려 수액을 차단 후 환자에게 흐르도록 마개를 돌린다.
4. 압력계에 있는 수액의 높이 하강을 관찰한다. 수액이 안정되거나 밑으로 움직이는 것이 중단될때의 높이를 기록한다. CVP와 체위를 기록
5. CVP 카테터를 transducer와 디지털 또는 조절된 CVP파 판독기가 있는 전기적 감지기에 연결할 수 있다.
6. CVP의 범위는 5~12cmH2O 이거나 2~6mmHg 이다
7. 환자의 상태를 사정한다. 수치의 잦은 변화는 수액량의 결정과 저혈량 또는 고혈량 상태를 파악하는 지침으로 사용된다.

* 중심정맥압 결과
CVP의 정상수치 : 5-10cmH2O(2~7mmHg)
5cmH2O ↓ : 혈액량 감소, 정맥 확장(약물로 인한) 평균 수축기압의 감소 (ex.shock 상태)
15cmH2O ↑ : 혈액량 증가, 심기능 저하(우심실 경색, 우심실부전), 심박출량 증가, (심기능항진)만성 좌심실 부전, 심낭압전, 폐고혈압, 협착성 심막염

8. 환자에게 수액이 공급되도록 마개를 돌린다.

* 주의사항
1. 대상자의 불안감을 감소시키고 대상자가 협조하게 한다.
2. 대상자의 체위가 바뀌면 압력계의 수준이 달라지므로 측정기간 동안 같은 체위를 유지하는 것이 오차를 줄이고 정확한 자료를 얻게 된다.
3. 마노메터와 수액세트의 공기는 중심정맥압 측정을 방해하고 혈전의 원인이 될 수 있다.
4. 지속적으로 측정하기 위한 기저선을 확인하기 위함이다.

2. EKG

3. Cardiac catheterization (Lt/Rt)
4. PTCA(Percutaneous transluminal coronary angioplasty)

참고자료

· 성인간호학 수문사 이향련외