뇌 출혈 환자의 간호 과정 (간호 사정 모두 포함 됨)

소개

뇌 출혈 환자의 간호 과정입니다. (S-ICH)
이론고찰부터 환자 건강사정, 약물 및 lab 검사, 특수 검사를 포함해 간호과정까지 내려 놓은 체계적인 간호과정입니다.
특별히 수정 없이 그대로 내셔도 될 만큼 정리 잘되어있습니다.

목차

1) 질병 기술
건강 사정 도구(NANDA)
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 교환영역
Ⅲ. 의사소통영역

본문내용

1) 질병 기술
♥ ICH(Intra Cranial Hemorrhage), 뇌내 출혈
- brain 내 혈관들의 손상으로 인하여 뇌내(cerebrum 안 or brain)에 bleeding이 생김.
- bleeding으로 인한 뇌내 압력의 갑작스런 증가로, 주위 뇌세포 조직에 demage.
→ blood양이 갑자기 빠르게 증가하여 압력이 일순간 높아지면, 무의식에서 사망에 이르기도 함.
- 보통, the basal ganglia, cerebellum, brainstem, or cortex를 포함한 brain의 일부분에 발생.
- basal ganglia 출혈 시 운동신경계통이 인접해 있어, bleeding이 일어난 반대 측에 반신마비 증상이 나타남.
- blood가 ventricle까지 차게 되면, IVH(intraventricular hemorrhage) 생김.

* 원인
·hypertension : 주원인
· trauma
· 감염
· tumor bleeding
· blood clotting deficiencies
· 비정상적인 뇌혈관 (ex. AVM(arteriovenous malformations), aneurysm rupture)

* 증상
· headache
· decreased sensation
· numbness, tingling
· paralysis in certain parts of the body inability to talk (실어증)
· 의식수준의 변화 : including drowsiness, unconsciousness, and coma
· nausea and vomiting
· unsteady walking (운동실조증)
· shortness of breath, or difficulty breathing
· dizziness
· difficulty with eye movement
· visual impairment

참고자료

· - 신경외과학 / 1997 / 대한신경외과학회 / 중앙문화사 / p.331~375
· - 임상 신경학 각론 / 1998 / 이대희 / 고려의학 / p.45~85
· - 성인간호학 下Ⅲ /